ANÁLISIS DE LA NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-004-SSA3-2012, DEL EXPEDIENTE CLÍNICO DENTAL
Páginas: 2 (261 palabras)
Publicado: 10 de octubre de 2014
ANÁLISIS DE LA NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-004-SSA3-2012, DEL EXPEDIENTE CLÍNICO DENTAL
La norma tiene como objetivo principal, establecer los criterios científicos, éticos,tecnológicos yadministrativos, obligatorios en la elaboración, integración, uso, manejo, archivo, conservación, propiedad, titularidad y confidencialidad del expediente clínico. Se tiene quetener en cuenta que el personal delárea de la salud y los establecimientos prestadores de servicios de atención médica de los sectores público, social y privado, incluidos los consultorios,deben de conocer todos los aspectos y puntosimportantes que esta norma establece.
La norma nos dice que todo expediente clínico debe constar con:
Tipo, nombre y domicilio de lainstitución a la que pertenece.
Razón y denominación social delpropietario.
Nombre, sexo, edad y domicilio del paciente, además de los que señalen las condiciones sanitarias.
Es importantesaber que los médicos y todo el personal de salud, deben cumplir conestas disposiciones de forma ética y profesional. También, la norma nos dice que los expedientes clínicos sonpropiedad de la institución prestadora de servicios, debiendo ser conservados por un periodode 5 años, contando desde la fecha del último acto médico. Todos los establecimientos que nos imponese deben cumplir estrictamente debido a que es importante que todo lleve un orden y un seguimientoque nos permitan no incurrir en errores posteriores.
El expediente clínico en consultageneral y de especialidad debe constar con:
Historia clínica.
Interrogatorio.
Exploración física.
Resultadosprevios y actuales de estudios de laboratorio.
Diagnóstico.
Indicaciónterapéutica.
En cuanto a la nota de evolución:
Evolución y actualización del cuadro clínico.
Signos vitales.
Resultadosrelevantes de los estudios.
Diagnóstico.
Pronóstico.
La norma tiene como objetivo principal, establecer los criterios científicos, éticos,tecnológicos yadministrativos, obligatorios en la elaboración, integración, uso, manejo, archivo, conservación, propiedad, titularidad y confidencialidad del expediente clínico. Se tiene quetener en cuenta que el personal delárea de la salud y los establecimientos prestadores de servicios de atención médica de los sectores público, social y privado, incluidos los consultorios,deben de conocer todos los aspectos y puntosimportantes que esta norma establece.
La norma nos dice que todo expediente clínico debe constar con:
Tipo, nombre y domicilio de lainstitución a la que pertenece.
Razón y denominación social delpropietario.
Nombre, sexo, edad y domicilio del paciente, además de los que señalen las condiciones sanitarias.
Es importantesaber que los médicos y todo el personal de salud, deben cumplir conestas disposiciones de forma ética y profesional. También, la norma nos dice que los expedientes clínicos sonpropiedad de la institución prestadora de servicios, debiendo ser conservados por un periodode 5 años, contando desde la fecha del último acto médico. Todos los establecimientos que nos imponese deben cumplir estrictamente debido a que es importante que todo lleve un orden y un seguimientoque nos permitan no incurrir en errores posteriores.
El expediente clínico en consultageneral y de especialidad debe constar con:
Historia clínica.
Interrogatorio.
Exploración física.
Resultadosprevios y actuales de estudios de laboratorio.
Diagnóstico.
Indicaciónterapéutica.
En cuanto a la nota de evolución:
Evolución y actualización del cuadro clínico.
Signos vitales.
Resultadosrelevantes de los estudios.
Diagnóstico.
Pronóstico.
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.