Análisis de modelos de estudio

ANALISIS DE LOS MODELOS DE ESTUDIO
El diagnóstico ortodóncico se basa en el análisis exploratorio directo del
paciente, parte fundamental para identificar qué es lo que la boca tiene y que
características presenta la oclusión, la cara y el funcionalismo estomatognático, no
hay otro registro que pueda sustituir el análisis exploratorio directo, y sin la
presencia del paciente fácilmente sedesvía el diagnóstico. Hay otros registros que
complementan el análisis y son ineludibles para la clínica ortodóncica actual: los
modelos de estudio, las radiografías intra-orales completas de ambos maxilares y
la telerradiografía lateral de cráneo. Tras examinar al paciente en la primera visita
y tomar estos registros, se analizarán detenidamente los modelos y radiografías
comparando los datosextraídos de los registros con la boca del paciente
estableciendo así el diagnóstico y el plan de tratamiento apropiado para esa
maloclusión individual y personalmente considerada.
Para analizar los modelos de estudio, es preciso disponer de una técnica con
la que canalizar de forma sistemática la observación; si el clínico no se somete a
la disciplina de explorar ordenada y secuencialmentecada una de las
características posicionales y oclusales, es fácil caer en el error de pasar por alto
detalles, no por desconocerlos, sino simplemente por no prestarles la atención
debida. De igual forma que empleamos un método cefalométrico para observar y
medir telerradiografías, presentamos aquí una técnica, de la múltiples existentes,
que sirva de guía para analizar sistemáticamente losmodelos y la boca en
oclusión de forma práctica y sencilla. Dividimos el análisis de los modelos y la
oclusión dentaria en cuatro apartados.
1.
2.
3.
4.

Análisis de las relaciones intermaxilares.
Análisis individual de cada arcada dentaria.
Análisis de las anomalías dentarias.
Índices valorativos.

ANÁLISIS DE LAS RELACIONES INTERMAXILARES
Comprende los tres planos del espacio(sagital, vertical y transversal) y se
analiza tanto a nivel de los segmentos bucales como de la relación incisiva.
Análisis sagital. A nivel de los molares se clasifica la clase de Angle en cada uno
de los lados, determinando si es completa o incompleta y si afecta a los molares, a
los caninos o ambos dientes a la vez.
A nivel incisal se mide la distancia que existe entre la cara labial delcentral
superior y la del central inferior, la medida indicará la cuantía de resalte horizontal

(overjet). Existe resalte positivo o normal cuando la cara labial de los incisivos
inferiores está en contacto con la cara lingual de los incisivos superiores; el resalte
es negativo y la oclusión está cruzada cuando los incisivos superiores y la oclusión
está cruzada cuando los incisivos superioresocluyen por lingual de los inferiores.

FIG. 7.1. Mordida cruzada anterior y resalte negativo

FIG. 7.2. Mordida abierta completa contactando sólo los últimos molares

FIG. 7.3. Oclusión en tijera que muestra las cúspides linguales superiores en
contacto con los vestibulares inferiores: hay además, una clase II con aumento del
resalte y mordida abierta anterior.

FIG. 7.4. el rafepalatino representa el plano sagital medio de la cara.
Análisis vertical. Se considera tanto el contacto oclusal de molares y bicúspides
como el solapamiento vertical de los incisivos. En la zona posterior puede existir
una inclusión o mordida abierta; a nivel incisal, la sobremordida (overbite) estará
aumentada, normal o disminuida (mordida abierta anterior)

Análisis transversal. Cuando lascúspides vestibulares de molares o premolares
superiores no desbordan vestibularmente a los dientes inferiores, hablamos de
mordida cruzada; la mordida cruzada puede afectar a uno o varios dientes, y ser
parcial o total (si las cúspides vestibulares superiores ocluyen en las fosas de los
dientes inferiores).
En la mordida “en tijera” las cúspides palatinas superiores contactan con las caras...