ANÁLISIS DE PACIENTE CON ESQUIZOFRENIA


CONTENIDO

1. HISTORIA DE LA ESQUIZOFRENIA , 3
2. QUE ES LA ESQUIZOFRENIA, 9
3. FACTORES ASOCIADOS A LA ESQUIZOFRENIA, 11
4. SÍNDROME POSITIVO Y NEGATIVO DE LA ESQUIZOFRENIA, 14
5. CURSO DE LA ESQUIZOFRENIA, 17
6. PRONOSTICO DE LA ESQUIZOFRENIA, 19
7. CRITERIOS GENERALES PARA EL DIAGNOSTICO DE ESQUIZOFRENIA, 21
8. SUBTIPOS DE ESQUIZOFRENIA, 24
9. TRATAMIENTODE LA ESQUIZOFRENIA, 26
BIBLIOGRAFIA, 33













a.i.1. HISTORIA DE LA ESQUIZOFRENIA

En el Ayur Veda hindú, que data de 1400 a. de J.C, y en los escritos del médico romano Areteo en el primer siglo de la era cristiana, se encuentran descripciones breves sobre los que en la actualidad se conocen como trastornos esquizofrénicos (Kendell, 1983). Sin embargo, durantemuchos siglos, las descripciones de la esquizofrenia fueron muchos menos comunes y detalladas que aquellas del comportamiento psicótico que se caracteriza por la manía, tal vez porque los síntomas maniacos atraen más la atención y son menos complejos que los distintos síntomas que se muestran en la esquizofrenia. Los trastornos esquizofrénicos no se definieron con claridad sino hasta el sigloXIX.

Uno de los primeros escritores que clasifico la esquizofrenia como un trastorno diferenciado fue Emil Kraepelin (1856-1926), médico alemán, que la llamo demencia precoz. Kraepelin fue el autor del libro de texto psiquiátrico que tuvo más influencia en su época. Hizo énfasis en que la clasificación dependía de la causa de la enfermedad, no solo de los síntomas que se observan endeterminado momento. Kraepelin empleo el término “demencia precoz” porque la aparición del trastorno ocurre en una edad temprana, por lo general al principio de la adolescencia. Creía que la causa de la demencia precoz era un deterioro orgánico irreversible, que con el tiempo se descubriría que tenía una causa orgánica y patológica específica.

Por tanto, consideraba que la recuperación eraimposible. A pesar de esta creencia, señalo la gran variabilidad en la velocidad y el grado de agravamiento de distintos individuos e indico que incluso pueden existir remisiones, o periodos en que el trastorno no era obvio. De hecho, de los 127 casos que Kraepelin estudio, 16 parecieron terminar en completa recuperación (Kraepelin, 1909, vol. 2; p. 865). Kraepelin no presto atención a losaspectos psicológicos de la esquizofrenia; toda su atención se centro en los síntomas del deterioro subyacente. Como consecuencia, ignoro los antecedentes del individuo, su personalidad y las experiencias con la enfermedad. Cuando mencionó los rasgos psicológicos, Kraepelin los considero como definiciones temporales, esperando que los descubrimientos con microscopio y tubo de ensayo hicieran posiblesinvestigar la enfermedad de manera objetiva.

Una de las primeras personas que hizo énfasis en los aspectos psicológicos del tratamiento fue Eugen Bleuler (1857-1939), medico suizo, que tuvo la influencia del trabajo de Freud sobre la neurosis. De acuerdo con Bleuler, cualquiera que fuera el proceso subyacente, muchos de los síntomas tenían una causa psicológica. Bleuler hablo de las“esquizofrenias” en ligar de emplear el término “demencia precoz”. Y amplio el concepto del trastorno y cambio su nombre. Creía que los síntomas podían representar un grupo de trastornos con distintas causas y resultados, en vez de una sola causa y un solo resultado como creía Kraepelin. Bleuler hizo notar que a pesar que algunas personas con síntomas esquizofrénicos se deterioraban, otras permanecíansin cambio y algunas mas mejoraban. Dividió a los individuos con síntomas esquizofrénicos en dos grupos, crónicos y agudos, y creyó que en los casos agudos tenían una buena oportunidad de recuperarse. Bleuler también hizo énfasis en el papel del entorno en el trastorno esquizofrénico.

Desde su punto de vista, algunos individuos quizás tengan el potencial para desarrollar estos...