An lisis de Costo Beneficio

Análisis de Costo-Beneficio

Definición
• El análisis de costo-beneficio es una técnica
analítica que enumera y compara el costo neto
de una intervención en salud con los beneficios
que surgen como consecuencia de aplicar dicha
intervención.
• Para esta técnica, los costos y los beneficios de
la intervención se expresan en unidades
monetarias.

Ventajas del análisis de costo-beneficio.
• Elanálisis de costo-efectividad o el de costo
utilidad no nos dice si vale la pena realizar los
programas bajo la premisa de los costos de
oportunidad, para ello es necesario invocar a un
elemento externo como es el umbral.
• El análisis de costo-beneficio nos da una regla
de decisión directa.

Análisis de costo-beneficio: Una formulación
del beneficio social neto.
n

• BSN= Σt=1

Bi (t) -ci (t)
(1 + r)t-1

• Beneficio Social Neto (BSN) descontado.
• b(t) =beneficios en unidades monetarias que se derivan en
el año t
• C(t) = costos del año t
• 1/ (1 + r) = factor de descuento a una tasa anual de interés
• N = tiempo de vida del proyecto
• El objetivo es identificar proyectos donde el BSN > 0; lo cual
será útil también en la distribución del presupuesto.

Análisis comparativo de costos peroque han sido
“etiquetados” como análisis de costo-beneficio.
• Koplan 1979, en un ejemplo de vacunación
contra la tos ferina.
– Costos del programa: Recursos para aplicar la
vacuna, tx de las complicaciones de la vacuna, tx de
la tos ferina a pesar de la vacuna.
– Beneficios de evitar recursos hospitalarios por un
menor número de casos de tos ferina y sus secuelas
(Costos sin el programa)
Costos sinprograma
Costos con programa

=

$1 866 153

=

2.6 : 1

$ 720 862

Lo que significa que el beneficio compensa los costos hasta
en 2.6 veces

El reto del análisis de costobeneficio:
• Es la asignación monetaria de los
beneficios o resultados en salud:
• Técnicas:
– Capital humano
– Preferencias reveladas
– Valoración contingente o preferencias
declaradas por la disponibilidad a pagar
(WTP:Willingness to pay)

Capital Humano
• Un programa en salud puede ser vista
como una inversión y cuantificada en
términos monetarios de lo que un
apersona puede producir y dar en el
futuro.
• Los beneficios se evalúan a través del
valor presente del ingreso futuro (salarios
promedio).

Inconvenientes:
• ¿El salario de quien debe ser
considerado?
• El tiempo o esperanza de vida salvada
puede no teneruna compensación
monetaria.

Estudios de preferencias reveladas
• Para obtener el valor estadístico d euna
vida se puede evaluar la relación entre los
riesgos en salud asociados a un empleo
peligroso y los salarios que los individuos
requieren para aceptar el trabajo.
• Sin embargo, hay varios confusores que
limitan este cálculo.

Ejemplo:
• Suponga que existen dos empleos A y B que son
idénticosexcepto porque A tiene un riesgo mayor de
sufrir daños fatales.
• En promedio, existe una muerte más por cada 10,000
trabajadores en el empleo A que en el empleo B.
• Los empleados del trabajo A ganan $500 pesos más al
ño que los empleados de B.
• Por lo tanto, el valor estadístico de la vida es de 5
millones por empleado en el trabajo B, quienes están
dispuestos a perder 500 al año por reducirsu riesgo
anual de muerte de 1 en 10,000.
Solución: Fórmula = 500/(1/10,000)

Valoración contingente
• Encuestas con escenarios hipotéticos.
– Se les pide a las personas pensar en los
beneficios hipotéticos de un mercado y
decidir el máximo a pagar por ese beneficio.

• Nota: Los estudios en esta rama (usando
la disponibilidad a pagar) han sido más
experimentales que valoraciones
completas.Ejemplo:
•

•

•
•
•
•
•
•

Suponga que usted va a comprar un auto nuevo. Usted puede elegir
comprar un nuevo aditamento de seguridad para su auto a un costo
extra. Las siguientes preguntas buscan conocer que tanto más
estaría preparado a pagar por distintos aditamento de seguridad,
considerando su capacidad de pago.
El riesgo de morir en un accidente de auto es de 10 en 100 000,
usted puede elegir...