AN LISIS Y SEGUIMIENTO DE LOS SERVICIOS CONCERTADOS DEL

ANÁLISIS Y SEGUIMIENTO DE LOS SERVICIOS CONCERTADOS DEL
SISTEMA SANITARIO PÚBLICO ANDALUZ: CONSEJERÍA DE SALUD
. INTRODUCCIÓN
El Pleno de la Cámara de Cuentas de Andalucía acordó incluir en el Plan de Actuaciones la realización de este informe, con el objetivo de verificar el adecuado cumplimiento en la contratación y gestión para la prestación de los servicios de asistencia hospitalaria yespecializada mediante los conciertos entre la Consejería de Salud y los centros hospitalarios de propiedad privada.

La Consejería de Salud puede suscribir contratos con entidades públicas o privadas, que tengan por objeto la prestación de asistencia sanitaria en centros hospitalarios.
a) Convenios de Colaboración: aquellos que suscriban la Administración Sanitaria y otras administraciones públicastitulares de centros hospitalarios.
b) Convenios Singulares de Vinculación: los suscritos entre la Administración Sanitaria y entidades privadas titulares de centros hospitalarios, para la vinculación de los mismos al Sistema Sanitario Público.
c) Conciertos Sanitarios: son los suscritos entre la Administración Sanitaria y entidades privadas titulares de centros hospitalarios.
Se aprueba undecreto en 2001, por el que se establece la garantía del plazo de respuesta quirúrgica en el Sistema Sanitario Público de Andalucía; y debido a la necesidad de adecuarse a los nuevos plazos establecidos se produjo una acumulación en la demanda de procedimientos quirúrgicos no absorbible por los servicios y medios propios del Sistema Sanitario Público de Andalucía. Se produjo un incremento en lautilización de los servicios sanitarios concertados, aumento que ha ido desapareciendo en los últimos años.
Los hospitales concertados se consideran un instrumento más que contribuye a la consecución de las líneas de trabajo establecidas por la Consejería de Salud para alcanzar los objetivos planteados en su política de salud.
En la actualidad, la Consejería de Salud tiene suscritos conciertos conentidades como la Cruz Roja, la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios, la empresa José Manuel Pascual Pascual SA, etc; alcanzando un total de 17 centros hospitalarios homologados.
La suscripción en el Servicio Andaluz de Salud (SAS), se formaliza mediante contratos de servicios públicos con un período de vigencia entre uno o dos años, pudiendo prorrogarse, de forma expresa, por períodos anuales o porperíodos no superiores al plazo de ejecución inicial, sin que en ningún caso el plazo total, incluido el periodo contractual inicial, pueda sobrepasar los diez años.
Para poder concretar el alcance de la fiscalización se realizó un estudio previo sobre la totalidad de los servicios concertados y la diversidad de los proveedores. De un primer análisis se dedujo que en todos los centros el volumeneconómico del gasto realizado se centraba en determinados servicios:
- Hemodiálisis a pacientes con insuficiencia renal crónica.
- Servicio domiciliario de terapias respiratorias a pacientes con insuficiencia respiratoria.
- Técnicas de diagnóstico por imagen de Resonancia Magnética Nuclear (RMN).
- Transporte sanitario programado.
Teniendo en cuenta que el gasto de los servicios mencionadossupone el 64% del total de obligaciones reconocidas, el alcance material de la revisión hace referencia a una muestra de contratos que tienen por objeto la gestión de dichos servicios.
En cuanto al ámbito subjetivo, la fiscalización se centró en una evaluación de los procedimientos de gestión llevados a cabo por los siguientes centros hospitalarios: Hospital Universitario San Cecilio (Granada),Complejo Hospitalario de Jaén, Hospital Regional Universitario Carlos Haya (Málaga), Hospital Universitario Virgen de la Victoria (Málaga) y Hospital Universitario Virgen del Rocío (Sevilla).
La información objeto de examen ha sido el gasto devengado para la financiación de los servicios asistenciales concertados que, en el ejercicio 2009 alcanzó los 216.396.577 euros, para una cobertura de población...