Ana Lisis Espectral DCL

ORIGINAL

Análisis espectral del electroencefalograma
en sujetos con deterioro cognitivo leve
R. Rodríguez-Valdés a, V. Manrique-Suárez b, A. Álvarez-Amador a, L. Galán-García c,
Y. Fernández-García c, L. López-Cánovas b, A.M. Riverón b, M.A. Bobes-León c
ANÁLISIS ESPECTRAL DEL ELECTROENCEFALOGRAMA EN SUJETOS CON DETERIORO COGNITIVO LEVE
Resumen. Introducción. El deterioro cognitivo leve (DCL) sedefine como un estado del cerebro envejecido intermedio entre
la cognición normal y la demencia; se ha prestado una especial atención al sustrato electrofisiológico de la enfermedad de
Alzheimer y el DCL con la finalidad de identificar lo antes posible qué sujetos con DCL progresan a Alzheimer, lo cual podría
ser crucial para el inicio de terapias de rehabilitación o farmacológicas. Objetivo.Caracterización espectral del electroencefalograma en sujetos con DCL. Pacientes y métodos. Se estudió a 41 sujetos con DCL a los cuales se les realizó electroencefalograma para el análisis de las medidas espectrales; además se realizó genotipo de apolipoproteína E. Resultados. El
94,8% de la muestra reveló un incremento significativo de energía; en el 66,6% de ellos se observó en las bandas theta ydelta, o ambas. Se encontraron diferencias significativas en las medidas espectrales entre portadores y no portadores del alelo
epsilon4 de la apolipoproteína E en las bandas theta y alfa, y además existió una asociación estadísticamente significativa entre los años de escolaridad y ser portador o no de dicho alelo. Se observó un incremento en las bandas theta-alfa en la región
temporal izquierdaen los sujetos por debajo de la media de años de escolaridad y portadores del alelo epsilon4. Conclusiones. En los sujetos con DCL y portadores del alelo epsilon4, los ritmos corticales alfa y theta pueden verse afectados por mecanismos patológicos similares, y puede expresarse de forma más precoz en los sujetos que presentan un nivel de escolaridad
bajo. [REV NEUROL 2008; 46: 267-72]
Palabrasclave. Análisis cuantitativo. Apolipoproteína E. Deterioro cognitivo leve. Electroencefalograma. Enfermedad de Alzheimer.

INTRODUCCIÓN
El deterioro cognitivo leve (DCL) se define como un estado del
cerebro envejecido intermedio entre la demencia y la cognición
normal, caracterizado por evidencias objetivas de trastornos de
memoria que no reúnen los criterios para el diagnóstico de demencia [1,2].Existe un consenso creciente entre los especialistas e investigadores de este campo de que el DCL es un precursor de la enfermedad de Alzheimer (EA) [3], una idea que se ha
visto reforzada por las tasas de conversión de este estado a EA
[2]. En la población anciana normal, la aparición de la EA oscila entre el 0,17 y el 3,86% [2,4], mientras que la tasa de conversión de DCL a EA essignificativamente superior, con un rango
entre el 6 y el 40% en diferentes estudios [2,5].
El marcado interés en el diagnóstico precoz de la EA ha dirigido la atención de los investigadores a la evaluación de las fases presintomáticas de la enfermedad. En este contexto se ha
considerado que el DCL es el precursor de la EA.
En los últimos años, se ha prestado atención a las características electrofisiológicas dela EA y del DCL con el objetivo de
evaluar la hipótesis de progresión de DCL a EA. La identificación temprana de qué sujetos con DCL desarrollan EA podría
ser crucial para el inicio de terapias de rehabilitación y/o farmacológicas con la finalidad de disminuir la progresión del deterioro cognitivo y el inicio de la discapacidad. Para ello, resulta
necesario su caracterización y elelectroencefalograma (EEG),

que, al aportar información sobre el estado funcional de la corteza cerebral, constituye una herramienta adecuada para determinar la probabilidad de conversión de DCL a demencia.
Se ha encontrado que los sujetos con DCL presentan un incremento en la potencia theta [6,7], así como una disminución
en la potencia alfa [6-8]. Estos parámetros electroencefalográficos han presentado...