anafilaxia y asma


Alergia
Una alergia es una reacción de su sistema inmunológico hacia algo que no molesta a la mayoría de las otras personas. Las personas que tienen alergias suelen ser sensibles a más de una cosa. Las sustancias que suelen causar reacciones son: Polen, Ácaros del polvo, Esporas de moho, Pelo de animales, Alimentos Picaduras de insectos, Medicinashttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/allergy.html
Anafilaxia
Es la condición opuesta a protección. Este termino fue acuñado en 1902 por Richet y Portier para descubrir el fenómeno por el cual una segunda inyección de una proteína extraña previamente tolerada desencadenaba una reacción sistémica mortal.
La anafilaxia se describe clínicamente, como la mas dramática reacción de hipersensibilidad inmediata. Si bien cualquiersustancia es potencialmente capaz de causar anafilaxia es un individuo susceptible, son los fármacos y los venenos de himenópteros los responsables de la mayoría de los casos clínicos.
El concepto original de anafilaxia implica un mecanismo inmunológico mediado por IgE. Sin embargo otro tipo de reacciones no IgE mediadas pueden liberar mediadores químicos similares y originar un cuadro clínico idéntico.En el pasado esto se denominaba reacción anafilactoidea. Hoy parece mas apropiado señalar que la anafilaxia es un síndrome clínico con multiples desencadenantes y diversos mecanismos patogénicos
Patogenia y Etiologia
La generación y la liberación de una variedad de mediadores biológicamente activos que actúan sobre órganos específicos dan origen a este síndrome.
Los mecanismo de la anafilaxiase pueden dividir en cuatro grupos. El primero, IgE mediado es aquel donde el alérgeno se combina con IgE sobre los mastocitos, lo cual resulta en la liberación de mediadores (histamnina, leucotrienos y proteasas). Estos mediadores son los responsables del aumento de la permeabilidad vascular, vasodilatación y contracción del musculo liso se observa en este cuadro.
La activación del complementopor complejos inmunes es otro mecanismo. La directa liberación de mediadores químicos desde mastocitos y basofilos puede ocurrir por sustancias tales como opiáceos, curare y medios de contraste. No hay participación de IgE.
El cuarto grupo son las anafilaxias de origen desconocido. Aquí se se incluye reacciones por aspirina y antiinflamatorios no esteroideos, en la que el mecanismo fisiopatológicono esta bien establecido. También se conoce como anafilaxia idiopática.
Algunos Los anestésicos y bloqueadores neuromusculares. Estos fármacos se utilizan extensamente en procedimientos quirúrgicos, y habitualmente se utilizan de forma simultánea, por lo que la mayor parte de las veces es difícilalérgenos son responsables de la mayoría de los casos de choque anafiláctico:
determinar el causante.La alfadiona y el tiopental son los causantes principales entre los anestésicos generales y lalidocaína como anestésico local.
Los venenos de insectos (himenópteros). Las avispas y abejas tienen igual potencial anafiláctico, pero la capacidad de las avispas para picar repetidas veces las hace más peligrosas.
Alimentos. Destaca el papel de las frutas, frutos secos, mariscos, leche y legumbres.Cuanto más se consume un alimento más fácilmente puede convertirse en alergénico.
Los fármacos antiinflamatorios del tipo del ácido acetilsalicílico (véase antiinflamatorios no esteroideos).9
Productos utilizados para contraste radiográfico (procedimientos como urografías, angiografías, colangiografías, etc.), especialmente aquellos que contienen derivados del yodo, así como los utilizados porvía intravenosa.
Los fármacos antibióticos son causa muy frecuente de anafilaxia. Los antibióticos pertenecientes al grupo de los betalactámicos son los fármacos que con mayor frecuencia producen un cuadro anafiláctico.
Latex: Ocurre de forma mucho más frecuente en la población sometida a mayor exposición como el personal sanitario, pacientes con espina bífida, pacientes sometidos a hemodialisis...