Anafilaxia

Anafilaxia
¿Qué es la anafilaxia?
La anafilaxia es un cuadro clínico poco frecuente y puede suceder en cualquier momento de la vida. Su instauración es rápida y las manifestaciones clínicas son secundarias a la afectación de por lo menos dos órganos, a veces de gran severidad y potencialmente fatal (10% de los casos son fatales) sino se trata inmediatamente, constituyendo una urgencia médica.¿Cómo se produce?
La anafilaxia es el resultado de la liberación de diversos mediadores de unas células denominadas mastocitos y basófilos. Estos potentes mediadores de la inflamación, biológicamente activos, producen un cuadro grave y súbito que se manifiesta por signos y síntomas cutáneos, respiratorios, cardiovasculares y gastrointestinales que se producen de forma aislada o en combinación.Uno de esos mediadores, la histamina hace que los vasos sanguíneos se dilaten (bajando la presión sanguínea) y hace que los líquidos pasen del torrente sanguíneo a los tejidos (lo que disminuye el volumen sanguíneo), produciendo shock. Los líquidos se pueden filtrar a los alvéolos (sacos de aire) de los pulmones produciendo un edema pulmonar.
¿Cómo se clasifica la anafilaxia?
Por su patogenia seclasifica en:
- Anafilaxia propiamente dicha.: cuando se debe a una reacción alérgica de tipo I (mediada por IgE).
- Reacción anafilactoide: clínicamente similar a la anterior, pero se desencadena por mecanismos no relacionados con la IgE que directamente causan la liberación de mediadores. Las reacciones anafilactoides incluyen aquellas en respuesta a fármacos como los anti-inflamatorios(AINES) como la aspirina o ibuprofeno, y los contrastes utilizados en exploraciones radiológicas entre otros.
- Anafilaxia idiopática: aquella en la que no se conoce ni su etiología ni su patogenia.
La mayoría de las veces, la anafilaxia ocurre en personas alérgicas cuando se exponen a la sustancia a la que están sensibilizadas. Por ejemplo tras la picadura de una avispa o abeja, tras la toma dealgún medicamento o alimento, etc..
¿Cuáles son los síntomas?
La anafilaxia es una "reacción sistémica" que significa que diversos sistemas de órganos se ven afectados, incluidos la piel, las vías respiratorias superiores e inferiores, el sistema cardiovascular, los ojos, entre otros. Los síntomas de anafilaxia pueden incluir náuseas y vómitos, dolores de estómago, urticaria, hinchazón de lostejidos en los labios o en las articulaciones, diarrea, picazón de la piel, ansiedad intensa o dolor de cabeza, estornudos, falta de respiración y pitido al respirar.
Los ojos pueden picar, lagrimear e hincharse. Los síntomas adicionales incluyen picazón en la boca y la garganta, ronquera, congestión nasal, sensación de opresión o dolor de pecho, sensación de calidez y rubor, enrojecimiento de lapiel. Los síntomas más peligrosos son baja presión arterial, dificultad al respirar, shock y pérdida del conocimiento, pudiendo ser un cuadro fatal.
¿Qué situaciones pueden confundirse con una anafilaxia?
La anafilaxia se confunde a veces con otras reacciones, como la hiperventilación, ataques de ansiedad, intoxicación con drogas o alcohol o bajo nivel de glucosa en la sangre.
Ocasionalmente, lospacientes pueden experimentar síntomas similares a los de la anafilaxia como baja presión arterial, que son causados por otros trastornos médicos como ataques cardíacos o epilepsia. Si experimenta síntomas poco comunes, es prudente obtener asistencia médica o acudir a una sala de urgencias inmediatamente.
¿Qué sustancias pueden desencadenar una anafilaxia?
Varias sustancias pueden causaranafilaxia o reacciones anafilactoides. Los alimentos y aditivos alimentarios son los factores desencadenantes más comunes de la anafilaxia. Los alimentos que pueden desencadenar la anafilaxia en quienes sufren de alergias específicas son: la leche de vaca, los huevos, cacahuetes, trigo, soja, pescado, mariscos y nueces.
Los aditivos alimentarios tal como los sulfitos (que se encuentran en bebidas...