Analgesia

GUÍA CLÍNICA

Analgesia del Parto

SERIE GUÍAS CLINICAS MINSAL Nº 54

2007

Citar como: MINISTERIO DE SALUD. Guía Clínica Analgesia del Parto. Santiago: Minsal, 2007 Todos los derechos reservados. Este material puede ser reproducido total o parcialmente para fines de diseminación y capacitación. Prohibida su venta. Fecha de publicación: Junio 2007

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INDICE 1. INTRODUCCIÓN 1.1 Descripción del problema de salud 1.2 Alcance de la guía Escenarios clínicos a los que se refiere la guía Usuarios a los que está dirigida la guía 1.3 Declaración de intención 2. OBJETIVOS 3. RECOMENDACIONES I. Analgesia regional II. Analgesia inhalatoria III. Analgesia sistémica intravenosa o intramuscular Alternativas no farmacológicas 4.DESARROLLO DE LA GUIA 4.1 Grupo de trabajo 4.2 Declaración de conflictos de interés 4.3 Revisión sistemática de la literatura 4.4 Formulación de las recomendaciones 4.5 Validación de la guía 4.6 Vigencia y actualización de la guía ANEXO 2: NIVELES DE EVIDENCIA Y GRADOS DE RECOMENDACIÓN REFERENCIAS

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1. INTRODUCCIÓN
1.1 Descripción del problema de salud
El manejo del dolor es un aspecto fundamental de la actividad del equipo de salud encargado del apoyo y asistencia profesional de una madre en trabajo de parto y parto. Este manejo incluye alternativas farmacológicas y no-farmacológicas. En la fisiología del proceso, existen varias causas que explican el dolor asociado altrabajo de parto y parto, pero es importante destacar que el dolor también puede estar influenciado por las experiencias pasadas vividas, o trasmitidas entre generaciones, en el entorno socio-cultural y las expectativas individuales ante este evento.

1.2 Alcance de la guía
a. Escenarios clínicos a los que se refiere la guía
Esta guía es aplicable a todas las mujeres en trabajo de parto.

b.Usuarios a los que está dirigida la guía
Todo el personal de salud que participa en la atención de las mujeres en trabajo de parto.

1.3 Declaración de intención
Esta guía no fue elaborada con la intención de establecer estándares de cuidado para pacientes individuales, los cuales sólo pueden ser determinados por profesionales competentes sobre la base de toda la información clínica respectodel caso, y están sujetos a cambio conforme al avance del conocimiento científico, las tecnologías disponibles en cada contexto en particular, y según evolucionan los patrones de atención. En el mismo sentido, es importante hacer notar que la adherencia a las recomendaciones de la guía no aseguran un desenlace exitoso en cada paciente. No obstante lo anterior, se recomienda que las desviacionessignificativas de las recomendaciones de esta guía o de cualquier protocolo local derivado de ella sean debidamente fundadas en los registros del paciente. En algunos casos las recomendaciones no aparecen avaladas por estudios clínicos, porque la utilidad de ciertas prácticas resulta evidente en sí misma, y nadie consideraría investigar sobre el tema o resultaría éticamente inceptable hacerlo. Esnecesario considerar que muchas prácticas actuales sobre las que no existe evidencia pueden de hecho ser ineficaces, pero otras pueden ser altamente eficaces y quizás nunca se generen pruebas científicas de su efectividad. Por lo tanto, la falta de evidencia no debe utilizarse como única justificación para limitar la utilización de un procedimiento o el aporte de recursos.

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2. OBJETIVOS
Esta guía es una referencia para la atención de las mujeres en trabajo de parto bajo el régimen de garantías explícitas. En ese contexto, sus objetivos son:
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Mejorar la calidad del proceso de atención del parto y la satisfacción de las usuarias respecto al grado de analgesia. Disminuir la variabilidad de la atención y las inequidades en el...