ANALGESICO

ANALGESICO
Un analgésico es un medicamento cuya función principal es la de calmar, aliviar o eliminar el dolor. Entre otros aspectos, ayuda a reducir o aliviar los dolores de cabeza, musculares, de origen artrítico y otros dolores o ataques relacionados.
Existen diferentes tipos de analgésicos, entre los que podemos destacar los analgésicos antiinflamatorios no esteroideos, los analgésicosopiáceos mayores y otros fármacos adyuvantes.
Tipos de medicamentos analgésicos
Antiinflamatorios no esteroideos: conocidos con el nombre de AINE, actúan inhibiendo unas enzimas cruciales en la producción de prostaglandinas, sustancias mediadoras del dolor. El más conocido es la aspirina.
Opiáceos mayores: pueden ser naturales (opiáceo) o artificiales (opioide), los cuales actúan sobre los receptoresopioides de las neuronas del sistema nervioso, imitando el efecto analgésico de los opiáceos endógenos. Presentan el inconveniente de ser sustancias estupefacientes, deprimiendo el sistema nervioso central en las primeras dosis, pero desde un punto de vista terapéutico se puede aumentar la dosis según la presencia de dolor y la propia tolerancia del paciente.
Fármacos adyuvantes: potencian la acciónde cualquier otro analgésico en asociación, pero no son analgésicos en sí mismos cuando se administran de manera aislada. Destacan los corticoides, antidepresivos y anticonvulsionantes.
Los analgésicos actúan sobre el sistema nervioso periférico y central ayudando así a lograr la analgesia tópica o sistémica. Por lo general, comienzan a trabajar cuando llegan al torrente sanguíneo a través delestómago (entre 30 y 60 minutos).
En una situación dolorosa, el cuerpo produce ciertas enzimas llamadas COX (ciclooxigenasa) que estimulan las células del cuerpo para producir “prostaglandinas” que causan la fiebre, la inflamación y el dolor. Los medicamentos llamados “anestésicos” eliminan la sensación y no se siente el dolor. Los opiáceos (narcóticos analgésicos que contienen las formas naturaleso artificiales de opio) también actúan sobre el sistema nervioso central.
El mecanismo de acción analgésico se debe principalmente a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas y esto trae como consecuencia de que no halla sensibilización de las terminaciones nociceptivas, ya que las mismas son estimuladas por las prostaglandinas
La histamina y la bradicinina están también en la producción dedolor y disminución del umbral del dolor.
Se ha visto que no hay una estimulación mayor del dolor cuando se utilizan los AINES, probablemente esté relacionado con algún efecto inhibitorio sobre la histamina y la bradicinina.
Los AINE bloquean la síntesis de prostaglandinas al inhibir, con mayor o menor potencia, las isoformas de la ciclooxigenasa (COX): COX1 y COX2. Esta enzima es la responsablede la conversión del ácido araquidónico a prostaglandinas y tromboxanos.
La inhibición selectiva de esta ciclooxigenasa (COX2), preserva las funciones de la COX1 y elimina la inflamación y otros procesos de la enfermedad
El mecanismo antes descrito es a nivel periférico, hay algunas propuestas para explicar un posible componente analgésico a nivel central. Entre ellas están:
Inhibición de lasprostaglandinas a nivel espinal y cerebral.

Incorporación en la membrana, lo que altera su viscosidad, y se modifica la transmisión de señales dolorosas que vienen desde la periferia hacia el SNC.

Activación de las vías 5HT en el asta posterior de la médula. Las neuronas serotoninergicas a este nivel están involucradas en la transmisión de la señal dolorosa desde la periferia hacia el SNC, suactivación disminuye la transmisión.

Ácido acetilsalicílico
Conocido como aspirina. Es un fármaco de la familia de los salicilatos, usado frecuentemente como antiinflamatorio, analgésico (para el alivio del dolor leve y moderado), antipirético (para reducir la fiebre) y antiagregante plaquetario (indicado para personas con riesgo de formación de trombos sanguíneos, principalmente individuos que...