ANALGESICOS COADYUVANTES

A N A LG ES IC O S
C O A D Y U V A N TES

 Los

fármacos
coadyuvantes,
significan sustancias que ayudan, se
emplean junto a los analgésicos
primarios (opioides, AINES) en el
tratamiento de diversaspatologías y
tipos de dolor, que responden de
manera insuficiente a los analgésicos
propiamente dichos.

AN TID EPRESIVO S
 Los antidepresivos son los fármacos

psicotrópicos
más
ampliamenteutilizados en el tratamiento del dolor.
 Según
sus
propiedades
farmacológicas en el tratamiento de
la depresión se clasifican en:
antidepresivos inhibidores de la
recaptación y antidepresivos IMAO(inhibidores de la monoaminooxidasa.)

 El mecanismo de acción: inhiben la

recaptación
de
monoaminas,
principalmente
serotonina
y
noradrenalina
a
nivel
de
las
terminaciones nerviosas, haciéndolas
másaccesibles
al
receptor
postsináptico.

 a)

Inhibición
de
la
inflamación
neurógena
por
su
actividad
simpaticolítica,
estimulando
los
receptores α1 centrales e inhibiendo a
los α2. b) Aumento de lasensibilidad
de los receptores opiáceos, tanto a
opioides endógenos como exógenos. c)
Bloqueo de los canales de Na+
dependientes, ejerciendo una actividad
tipo anestésico local en el SNC y SNP.

ANTIEPILEPTICO S
 Se emplean en el tratamiento del

dolor neuropático, sobre todo para
los
dolores
lancinantes
(tipo
calambrazo) como en la neuralgia
del trigémino, neuropatías diabética
e
isquémica,neuralgia
postherpética, etc.. A menudo en
monoterapia
o
junto
a
los
antidepresivos

 Mecanismo de acción: bloquean los

canales de Na+ disminuyendo o
bloqueando las descargas repetitivas
de alta frecuenciaen la membrana
axonal. Otros como la gabapentina
modulan
los
neurotransmisores,
aumentando los niveles del GABA
(neurotransmisor
inhibidor)
y
disminuyendo los de glutamato
(neurotransmisorexcitatorio).

ansioliticos
 Las

benzodiacepinas (BZD)son el
grupo más importante y numeroso
en el tratamiento de la ansiedad y la
agitación, no tiene acción analgésica
directa. Las diferencias entre...