analgesicos opiaceos

Analgésicos opiáceos
Analgésicos opiáceos son un amplio grupo de agentes muy útiles para el manejo de procesos dolorosos severos o de aquellos en los que por diversas circunstancias no se puedenutilizar los AINE.
El opio (significa jugo) jugo obtenido de la amapola contiene más de 20 alcaloides diferentes de los cuales los fenantrenicos representados por la morfina y los alcaloidesbencilisoquinolinicos como la papaverina
MECANISMOS DE ACCION
La presencia y la densidad de los sitios de la unión de los opioides varía mucho en las diferentes áreas del sistema nerviosos central.
Estudiosde fijación en diferentes zonas del sistema nervioso central y de otros órganos sugieren la existencia de por lo menos cuatro clases de receptores denominados mu (9, kappa () delta () y sigma
Elreceptor mu (dos subtipos de receptores tipo 1 y tipo 2) cuyo antagonista más específico es la morfina, al ser activado participa en la analgesia supra espinal, depresión respiratoria, dependenciafísica, euforia y motilidad gastrointestinal.
El receptor kappa: analgesia espinal, miosis y sedación
Receptor delta: depresión respiratoria, analgesia y euforia inducida por opioides.
Los receptoressigma: efectos disforicos, alucinaciones y estimulación cardiaca que en algunos pacientes causan estos agentes.
Se han identificado tres grandes grupos de péptidos opioides:
Encefalinas.- Son dospentapeptidos cuyo aminoácido terminal diferente explica su nombre, leu-encefalina y met-encefalina. Se localizan en la médula espinal, sustancia gris, amígdala, hipocampo y corteza cerebral.
Endorfinas.-La más importante es la beta-endorfina que se encuentra en la hipófisis, núcleo arcuato hipotalámico y corteza.
Dinorfinas (A y B).-, distribución similar a las encefalinas.
Mecanismo de accióncelular.
Se basa en la inhibición de la transmisión sináptica en el sistema nervioso central. La administración de opioides produce inhibición presináptica de la liberación del neurotransmisor...