Analgesicos Y Aines
Periodoncia
Dra. Ruth Borloz
Los analgésicos o antiálgicos
Son fármacos de efecto sintomático sobre el dolor
Modifican la percepción de la sensación dolorosa
Aumentan el umbral del dolor o modifican su
tonalidad emocional.
No existe ningún analgésico que garantice el control
total del dolor
Calatayud,Jesús. (2012)Fármacos esenciales en odontología.Madrid, España, Edit.Lexus, pag37-97
Se agrupan en tres grupos:
1. Analgésicos menores o no narcóticos
a. antitérmicos-analgésicos
b. AINEs
c. Los Coxibs
2. Analgésicos mayores, narcóticos u opiáceos
3. Psicofármacos
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1. Analgésicos menores o no narcóticos
Es un grupo de fármacos dediferente estructura
química que tienen en común propiedades:
Antitérmico-analgésicas
y antiinflamatorias por disminuir la síntesis de
prostaglandinas al actuar sobre la enzima
ciclooxigenasa (COX) y sus variantes
Son útiles en dolores mesenquimatosos (músculoesqueléticos) o superficiales
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a. A/A: Antitérmicos- analgésicos
i. Acetaminofén - Paracetamol: que actúa a nivel del
SNC . A dosis terapéuticas no es antiinflamatorio
ii. Metamizol: que es antiinflamatorio débil
Se piensa que pueden actuar sobre una variante de la
COX denominada COX-1b o COX-3 que se encuentra
en cerebro
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b. AINEs
Ej. Aspirina, Ibuprofén, diclofenaco, naproxeno,
piroxicam, etc.
Además del efecto antitérmico a nivel central tienen
efectos analgésicos y antiinflamatorios a nivel
periférico
Actúan inhibiendo la COX-1 (provocando efectos
adversos digestivos y a veces en riñón)
También inhiben la COX-2 (efectos analgésicos y
antiinflamatorios)
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c. Los Coxibs
Ejm. Rofecoxib, etoricoxib, nimesulida
Actúan selectivamente sobre COX-2 (efectos
analgésicos- antiinflamatorios) y por eso no tienen
efectos en el aparato digestivo.
Algunos han sido retirados del mercado por sus efectos
trombóticos, IM y AVC.
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2. Analgésicos mayores narcóticos u
opiáceos
Son fármacos con una estructura química
común(morfina)
Su efecto más importante es la analgesia por acción a
nivel del SNC sobre el mecanismo de las endorfinas en
los receptores opioides.
Los más usados: Codeína y Tramadol que se
utilizan solos, como complemento opotencializadores
de A/A o un AINEs
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3. Psicofármacos
Son principalmente:
a. ansiolíticos o tranquilizantes menores como
Hidroxicina o Benzodiazepinas
b. antidepresivos como los tricíclicos
c. neurolépticos o tranquilizantes mayores como
Fenotiacinas o Haloperidol
Utilizados cuando eldolor presenta componentes
afectivo-psicógenos con ansiedad, depresión (dolores
crónicos) y alteración del sueño
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Analgésicos y EP
Las bacterias que conforman la placa dental inician un
proceso inflamatorio en los tejidos periodontales a
través de la liberación de toxinas bacterianas yluego
esa reacción es mantenida por una serie de procesos.
Estos procesos inflamatorios inmunes, actúan en los
tejidos periodontales para protegerlos contra el ataque
bacteriano y evitan que los microorganismos se
extiendan o invadan los tejidos.
Ana Barrientos, César Chacón, Gabriela Luces, Patricia Notz, Ilusión Romero , EMPLEO DE
ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS (AINEs) COMO...
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