Analgesicos

Analgésicos

Aminas

{Paracetamol} {Fenacetina}


AINEs


{Aspirina} {Celecoxib} {Diclofenaco} {Ibuprofeno} {Ketoprofeno} {Ketorolaco} {Meloxicam {Naproxeno} {Rofecoxib} {Indometacina}Cannabinoides


{Cannabis} {Tetrahidrocannabinol}

Opioides

{Alfentanilo} {Carfentanilo} {Buprenorfina} {Codeína} {Codeinona} {Dextropropoxifeno} {Dihidrocodeína} {beta-Endorfina}{Fentanilo} {Heroína} {Hidrocodona} {Hidromorfona} {Metadona} {Morfina} {Morfinona} {Oxicodona} {Oximorfona} {Petidina} {Remifentanilo} {Sufentanilo} {Tebaína} {Tramadol}

Fármacos adyuvantes
Aunque no sonanalgésicos cuando se administran aisladamente, potencian la acción de cualquier analgésico en asociación. Entre los fármacos adyuvantes analgésicos se encuentran:
Corticoides.
Antidepresivos, sobretodo los antidepresivos tricíclicos.
Anticonvulsivantes, sobre todo en el dolor neuropático.
Aunque no se pueden incluir dentro del grupo de los analgésicos, el placebo, es decir, el efecto placeboo alivio del dolor en ausencia de un tratamiento conocido biológicamente como activo, es capaz de activar áreas cerebrales dedicadas al alivio del dolor, provocando cambios físicos en la manera en laque el cerebro responde al dolor, visible en resonancia magnética funcional, por lo que está demostrado que la confianza que deposita el paciente en un tratamiento, mejora los resultados del mismo. Apesar de todo, ninguna fase del tratamiento del dolor pasa por la utilización de placebo, porque no es ético.

ANALGESICOS
LA ESCALERA DEL DOLOR
Es un método secuencial farmacológico que utilizaun pequeño número de medicamentos con eficacia ampliamente demostrada y seguridad probada.
PRIMER ESCALÓN:
ANALGÉSICOS NO OPIOIDES: paracetamol, metamizol (dolor visceral).
AINES (y AAS): deelección en dolor óseo/metastásico.
Se pueden añadir fármacos coadyuvantes.
SEGUNDO ESCALÓN: OPIOIDES DÉBILES
CODEÍNA (+/- PARACETAMOL), DIHIDROCODEÍNA.
TRAMADOL (de elección): ajustar dosis con...