Analgesicos

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Analgésico
Etimológicamente procede del prefijo griego a-/an- (carencia, negación), y algia, dolor.
Un analgésico es un medicamento que calma o elimina el dolor. Este término también se utiliza para referirnos a cualquier sustancia o mecanismo que reduzca el dolor; generalmente se refiere a un conjunto de fármacos, de familias químicasdiferentes que calman o eliminan el dolor por diferentes mecanismos.
Medicamento que suprime o disminuye la sensación dolorosa sin que se provoque una pérdida de la conciencia. Los analgésicos pueden ser centrales, cuando actúan sobre el sistema nervioso central o periféricos, cuando actúan sobre el sistema nervioso periférico.

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Clasificación de losanalgésicos
En general, los analgésicos se dividen en dos grupos: los narcóticos y los no narcóticos.
Analgésicos narcóticos
Los analgésicos narcóticos son de exclusiva prescripción médica. Su uso es más frecuente en el paciente hospitalizado. Un ejemplo es la morfina. El único de estos que puede hacer parte del botiquín es la codeína, una sustancia muy efectiva en dolores agudos delos huesos y las articulaciones, sobre todo después de una cirugía.
Analgésicos no narcóticos
Los analgésicos no narcóticos comprenden una amplia lista de sustancias. Son los calmantes adecuados para el botiquín por su utilidad en diversos tipos de dolor y la seguridad con que pueden ser usados a las dosis recomendadas. El prototipo de éstos es la aspirina.

Los analgésicosnarcóticos son de exclusiva prescripción medica, mientras que los no narcóticos no necesitan ninguna prescripción.
Otra clasificación es la siguiente:
* Antiinflamatorios no esteroideos.- son un grupo heterogéneo de fármacos que actúan sobre todo inhibiendo a unas enzimas llamadas ciclooxigenasas, cruciales en la producción de prostaglandinas, sustancias mediadoras del dolor. Corresponden al primerescalón analgésico de la OMS. Tienen el inconveniente de que no se puede superar una dosis de tolerancia o techo terapéutico debido a los graves efectos adversos como es la hemorragia
* Opiáceos menores.- Son un grupo de sustancias, la mayoría sintéticas como el tramadol que imitan, con menor poder analgésico, la acción de los opioides. Corresponden al segundo escalón analgésico de la OMS.* Opiáceos mayores.- Son un grupo de fármacos, unos naturales como la morfina y otros artificiales como el fentanilo, que actúan sobre los receptores opioides de las neuronas del sistema nervioso, imitando el poder analgésico de los opiáceos endógenos. Son los fármacos analgésicos más potentes conocidos y corresponden al tercer escalón analgésico de la OMS. Se pueden asociar y potencian suacción con los AINE, pero no es biológicamente correcto asociarlos a opiáceos menores.
Los opiáceos mayores no presentan techo terapéutico, por lo que se puede aumentar la dosis según la presencia de dolor y tolerancia del paciente. Presenta el inconveniente de que son sustancias estupefacientes y deprimen el sistema nervioso central en las primeras dosis.
* Fármacos adyuvantes.- son fármacos quepotencian la acción de cualquier analgésico en asociación. Entre los fármacos adyuvantes analgésicos se encuentran: corticoides, antidepresivos y anticonvulsivantes.
Aunque no se pueden incluir dentro del grupo de los analgésicos el efecto placebo es capaz de activar áreas cerebrales dedicadas al alivio del dolor, provocando cambios físicos en la manera en la que el cerebro responde al dolor.-------------------------------------------------

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Mecanismo de acción de los analgésicos

Estos medicamentos bloquean la producción de las prostaglandinas necesarias para desencadenar la sensación del dolor, gracias a que inhiben la acción de las enzimas denominadas ciclooxigenasas.
**Tiempo de acción.- En general, los analgésicos...