ANALIIS UROLOGICOS DE LABORATORIO expo

ANALISIS UROLOGICOS DE LABORATORIO
Es indispensable tener el razonamiento clínico lógico para solicitar los exámenes complementarios necesarios y o al azar y enfocarnos a semiología.
Examen de orina
Que es la orina: La orina es un ultra filtrado del plasma, a través de la cual el riñón excreta desechos tóxicos generados por el metabolismo celular.
Componentes químicos
1. Agua
2. Compuestosorgánicos
a. Nitrogenados
i. Urea
ii. Ácido úrico
iii. Creatinina
b. No nitrogenados
i. Oxalatos
ii. Fenoles
3. Compuestos inorgánicos
a. Cloro
b. Magnesio
c. Fosforo
d. Sodio
e. Calcio
f. Hierro
La orina es un indicador muy útil de función renal; forma parte de los exámenes de rutina; debe ser interpretado en el contexto del examen general del paciente.
Recolección apropiada de la orinaTanto el hombres como en mujeres la uretra alberga bacterias y piocitos. Cualquier muestra de orina emitida se contaminara si su recolección es inadecuada, modificándose el resultado de la prueba y la interpretación de los hallazgos microscópicos. Razones que explican lo inadecuado de muchos exámenes
Recolección inapropiada de orina
No se examina cuando está recién emitida
Examen de sedimentoincompleto
Con una recolección apropiada, la muestra debe ser examinada enseguida, las características físicas de la orina orienta al diagnóstico de un padecimiento urinario.
A quienes se les debe solicitar imprescindiblemente un examen completo de orina?
El análisis de orina es un método rutinario, los resultados del mismo son importante en el manejo de determinadas situaciones. Por ejemplo:estudio de pacientes de más de 60 años, en busca de bacteriurias asintomáticas, pacientes diabéticos de cualquier edad, mujeres embarazadas, adolecentes con sintomatología urinaria baja, pacientes con cólicos renales a repetición, pacientes que reciben fármacos potencialmente nefrotoxicos, hipertensos de larga evolución, evaluación de cualquier cuadro de dolor abdominal agudo.
VOLUMEN URINARIO
Seacostumbra a medirlo en un lapso de 24 horas y oscila normalmente entre 800 ml y 1500 l y presenta variaciones según el estado de hidratación. Son numerosas las enfermedades que modifican el volumen de la orina; en la oliguria se incluyen perdidas excesivas de agua por vía extra renal como acontece en las diarreas profusas, vómitos y sudoración excesiva, asi como en el edema. Algunos padecimientosrenales causan retención de líquidos e incluyen la Glomeruloesclerosis diabética, Glomerulonefritis en su fase nefrótica y la nefropatía lúpica que evoluciona con oliguria. La situación opuesta, poliuria se produce por aumento en la ingesta de líquidos. En la diabetes mellitus y diabetes insípida existe una poliuria acentuada, en la insuficiencia renal avanzada puede presentarse poliuria debido a queel riñón es incapaz de concentrar la orina y la diluye para excretar mayor cantidad de solutos.
ESTUDIO MACROSCOPICO DEL SEDIMENTO
CARACTERISTICAS DE LA ORINA
COLOR
Normalmente es amarillo con variaciones en su intensidad, está determinado por el urobilinógeno, cuya concentración varia de modo inversamente proporcional al volumen. En estados patológicos puede sufrir diferentes alteracionescambiando su coloración característica.
Un color rojizo advierte la presencia de sangre o hemoglobina libre
Los pigmentos biliares, principalmente la bilirrubina, le imprimen un color que va del amarillo intenso al pardo rojizo o verdoso según la intensidad de la coluria
En la porfiria, la orina puede tomar un color rojo oscuro
Numerosos medicamentos pueden alterar el color de la orina , por ejemploel ácido salicílico le imprimen un color amarillo rojizo
ASPECTO
Puede tener alguna significación. La orina recién emitida es transparente, sin embargo puede enturbiarse por la presencia de fosfatos y uratos. La existencia de piuria, bacteriuria, espermaturia y quiluria puede producir enturbiamiento.
DESNSIDAD
Está determinada por la relación entre el agua y los solutos. En condiciones...