Analisis Biomecanico De Patologias Posturales

Análisis Biomecánico de la Escoliosis.

La escoliosis en si, se refiere a una torsión de la columna sobre su eje longitudinal.

Plano frontal (Desplazamiento lateral

Plano sagital (Se modifican las curvaturas fisiológicas

Plano transversal (Rotación de las vértebras

Escoliosis en “C” Torácica

Deformación de la vértebra:

• Pilar anterior:

- Las vértebras se acuñan yson mas gruesas en el lado convexo.

- La rotación de los cuerpos vertebrales es hacia la convexidad.

- Canal raquídeo mas estrecho.

• Pilar posterior:

- Los procesos espinosos giran hacia la concavidad.

- Las apófisis transversas del lado cóncavo son más delgadas, se aplanan y se fusionan con los elementos vecinos (apófisis articular y lámina)

• En el lado cóncavo dela curva los pedículos y las laminas son mas cortos y finos.

• Los pedículos del lado cóncavo, muestran una dirección transversal.

• El agujero de conjunción esta estrechado.

• Deformación del disco vertebral:

• Los espacios discales se vuelven mas estrechos en el lado cóncavo de la curva y mas anchos en el lado convexo.

• Acuñamiento del disco intervertebral loque produce un desplazamiento lateral del núcleo.

Deformación en ligamentos:

• Ligamento interespinoso se encuentra tenso a nivel de la curvatura primaria (limita rotación).

• Ligamento intertranverso se encuentra distendido hacia el lado de la concavidad.

• Debido a la rotación se tensa el ligamento amarillo del lado de la convexidad.

Deformación del tórax:

•La deformación tridimensional vertebral torácica modifica la situación de las costillas.

• Las costillas de la concavidad se horizontalizan y se desplazan hacia delante.

• Las costillas de la convexidad se desplazan dorsalmente y se verticalizan (en forma de abanico.)

• Este arrastre hacia posterior produce lo que se llama “gibosidad”.

• La articulación costal posteriorrota hacia atrás y hacia arriba en el lado convexo de la curva.

• Hemitórax prominente del lado de la concavidad y el otro deprimido.

• La sección torácica es asimétrica y es mayor el diámetro oblicuo que va de la gibosidad posterior a la anterior.

• Diámetros del tórax anormal.

• Gran deterioro de la función cardiopulmonar.

Deformación en cintura escapular:• Desnivel de cintura escapular por compensación de la curva.

• Se encuentra mas superior el lado de la convexidad.

• Escápula sobresaliente hacia el lado de la convexidad de la curva.

• Escápula de la convexidad se encuentra mas cerca de la columna con una leve abducción por lo que existe un acortamiento del M. Romboides y M. Serrato mayor, M. Elevador de la escápula, M.Trapecio ( en sus 3 porciones)

• Puede llevar a la inclinación de cabeza como método compensatorio.

Deformación en cintura pélvica:

• Se produce oblicuidad pélvica.

• Desnivel que produce un lado prominente y elevado (Concavidad).

• M. abductores del lado de la concavidad están alargados y tensos (glúteo mediano, glúteo menor, tensor de la fascia lata, piramidal.)• Diferencia de longitud de miembro inferior.

• Se produce una rotación interna del miembro mas acortado lo que va a hacer que vaya una mayor carga al miembro contrario, en este, va a haber un genu valgum compensatorio y va a aumentar la carga en el pie (arco longitudinales internos) lo que va a alterar la marcha.

• Pelvis Elevada

• Lado de la concavidad

Deformación enmúsculos:

• Al estar unos músculos mas largos y otros mas cortos se genera una desventaja mecánica.

• Las fibras musculares del lado convexo se adelgazan y alargan

• Se mantiene una tensión tónica de los músculos posturales situados en la convexidad del arco los cuales se oponen a la acentuación de este.

• Músculos intrínsecos (erectores de columna, multifidos,...