Analisis Caso Ratas

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Sigmund Freud

Análisis de un caso de
neurosis obsesiva
“Caso el Hombre de las
Ratas”
Bemerckungen über einen fall von zuangsneurose
1909

Traducción directa del alemán, por Luis López-Ballesteros y de Torres

Nota: Por haberse sobrepasado los 70 años de la muerte del autor, esta obra es de dominio público según el
derechoeuropeo

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Introducción

Las páginas que siguen contienen dos cosas: en primer lugar, datos fragmentarios del
historial clínico de un caso de neurosis obsesiva, que por su duración y sus consecuencias,
y según mi apreciación subjetiva, debe ser incluido entre los de ciertagravedad y cuyo
tratamiento, prolongado a través de un año entero, consiguió reconstruir completamente
la personalidad y suprimir las inhibiciones. Y en segundo, enlazadas a este caso y a otros
anteriormente analizados, algunas observaciones aforísticas sobre la génesis y el
mecanismo de los procesos anímicos obsesivos, destinadas a continuar y ampliar mis
primeros estudios sobre la materia,publicados en el año 1896. Creo indispensable
justificar tal índice para que no se suponga que considero perfecta y digna de imitación
semejante exposición fragmentaria de un caso clínico cuando en realidad me es impuesta
por consideraciones extrínsecas e intrínsecas y habría sido, desde luego, más explícito si
hubiera podido. Pero no me es posible comunicar el historial completo del tratamiento,porque ello me obligaría a revelar en detalle las circunstancias personales de mi paciente.
La atención importuna que toda una gran ciudad dedica a mi actividad médica, me impide
desarrollar una exposición exacta y minuciosa, y por otro lado, las deformaciones con las
cuales suele intentarse olvidar tal inconveniente me han parecido siempre tan
inadecuadas como rechazables.
Limitadas, noconsiguen su objeto de proteger al paciente de la curiosidad indiscreta, y si
las llevamos más allá, cuestan demasiado caras, pues hacen imposible la comprensión del
caso hurtando al conocimiento del lector relaciones fundamentales enlazadas
precisamente a las pequeñas realidades de la vida del enfermo. Resulta, pues,
paradójicamente más lícito dar publicidad a los más íntimos secretos de unpaciente, por
los cuales no es fácil identificarle, que a las circunstancias más inocentes y triviales de su
personalidad, de todos conocidas y que le descubrirán en el acto. Justificada así la ingrata
mutilación de los historiales del enfermo y de su tratamiento, el hecho de que mi
exposición aparezca limitada a resultados fraccionarios de la investigación psicoanalítica
de la neurosis obsesivatiene una explicación todavía más clara y convincente. Debo
reconocer, en efecto, que todavía no he conseguido desentrañar sin residuo alguno la
complicada estructura de un caso grave de neurosis obsesiva y también que no me sería
posible evidenciar a través de los estratos del tratamiento y con la exposición detallada
del análisis, tal estructura, analíticamente descubierta o sospechada,pues la resistencia
de los enfermos y la forma en que se exteriorizan hacen dificilísima semejante labor
expositiva. Pero, además, ha de tenerse en cuenta que la comprensión de una neurosis
obsesiva no es ciertamente nada fácil y desde luego mucho más difícil que la de un caso
de histeria. A primera vista más bien nos inclinaríamos a suponer lo contrario. El conjunto
de medios de que se sirve laneurosis obsesiva para exteriorizar sus ideas secretas, o sea el
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lenguaje de la neurosis obsesiva es como un dialecto que debía sernos más inteligible por
ser más afín que el histérico a la expresión de nuestro pensamiento consciente. Ante todo,
no integra aquel salto...