Analisis Clinico De La Oclusion

Páginas: 13 (3166 palabras) Publicado: 13 de mayo de 2012
Análisis clínico de la Oclusión

El examen de la oclusión evalúa las características morfológicas y funcionales de los dientes, posición y alineamiento que puedan reflejar cambios pasivos o activos inconvenientes, locales o en otra parte del sistema masticatorio. Así, los cambios morfológicos en las estructuras dentarias pueden ser reflejo de conductas parafuncionales o alteracionesfuncionales.
Importante conocer lo que es normal y lo que es funcionalmente óptimo, durante el examen oclusal se observan las interrelaciones de los dientes y se registra lo observado en comparación con la situación normal y la óptima.

Al observar la oclusión se deben observar:

a.- características anatómicas y funcionales de los dientes.
b.- como están ubicado los dientes en el arco dentario y comoestán alineados en el.
(Las mal posiciones dentarias suponen un problema temporomandibular o muscular).
c.- cuando hay cambios morfológico en los dientes (desgaste o fracturas) puede ser rasgo de conductas que no son las funcionales (hábitos para-funcionales, conductas agregadas) o consecuencia de una alteración función.

Para realizar una evaluación completa de la oclusión sin pasar ningúnaspecto por alto resulta apropiado examinar la oclusión en forma sistemática, siguiendo un patrón secuencial:
A. Examen de los dientes en cada arco dentario:
1. Estado de la dentición. Número y estado de los dientes y las restauraciones.
2. Disposición y alineación de la dentición
3. Evaluación de la morfología y desgaste oclusal

B. Examen de las relaciones decontacto oclusal:
4. Contacto inicial en cierre esquelético. Posición retruída de contacto
5. Deslizamiento en céntrica
6. Estabilidad ortopédica
7. Máxima intercuspidación.
- Dientes en contacto
- Estabilidad y soporte oclusal posterior.
- Sobremordida vertical y horizontal
7. Contactos oclusales en lateralidad
- Lado de trabajo
- Lado de no trabajo
8.Contactos oclusales en protrusión
- Area de trabajo
- Area de no trabajo
9. Verificación de bruxofacetas.

Examen de los dientes

1. Estado de la dentición

Se registra:
Número de dientes: anotar en un esquema (odontograma) los supernumerarios y los dientes faltantes. Estos pueden estar ausentes por tres motivos: por estar incluidos, por agenesia, o por haber sido extraídos. Elefecto de la falta de un diente puede ser consecuencia de la pérdida de estabilidad de los arcos dentarios. Ante la pérdida de contacto proximal, el diente distal al espacio edéntulo sufre un desplazamiento mesial. También es probable que el diente que queda sin antagonista sobre-erupcione, invadiendo el espacio oclusal.
Presencia y estado de las restauraciones. Nos da antecedentes que puedenreflejar contactos oclusales inadecuados o ausentes, y anatomía no funcional que contribuye a inestabilidad oclusal.

2. Disposicion y alineación de la denticion

Se debe examinar la disposición (alineación tridimensional) de las piezas dentarias en cada arco teniendo en cuenta inclinación, rotación, apiñamiento, diastemas, erupciones parciales y extrusiones.
3.- Observar la morfologíaoclusal y grado de desgaste.

En los dientes naturales no existen superficies planas, solo concavidades y convexidades.
Mediante la observación cuidadosa de las superficies dentarias se deben examinar los dientes buscando cualquier área circunscrita lisa y brillante, la cual debe ser anotada en la ficha. También debe anotarse el grado de desgaste de los dientes y su distribución (uniforme odesigual) y ver si hay fracturas.
El objetivo de estos puntos es detectar cualquier indicio de deterioro, cualquier situación o condición que escape de lo considerado normal, o mejor aún, óptimo.

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