analisis critico
Páginas: 10 (2379 palabras)
Publicado: 13 de diciembre de 2013
Articulo Original
Disfunción diastólica en pacientes con hipertiroidismo: Un estudio eco cardiográfico.
El título aunque claro y explícito. No refleja fielmente el contenido del trabajo ya que no considera el diseño del estudio, ni lo explica correctamente y deja al “aire” la comprensión de variables importantes aunque uno de los datos positivos es que especifica la población del estudiode forma general. [1] [11]
Mario Molina Ayala
Médico adscrito en servicio de Endocrinologia en Instituto Mexicano del Seguro Social México Atención sanitaria y hospitalaria [3] [4]
Lidia Gabriela Castro-González
Servicio de Medicina Interna. Hospital General de Zona # 46 «Dr. Bartolomé Reynés Berezaluce [5] [6]
Óscar Orihuela-Rodríguez
Departamento de Cardiología, Hospital deEspecialidades, Centro Médico Nacional [7] [8]
Resumen
Antecedentes: En pacientes con hipertiroidismo evidente, el deterioro en la función diastólica puede presentarse y explicarse por el efecto no compensador de la hipertrofia ventricular izquierda y puede afectar la relajación miocárdica, la elasticidad del VI, la interacción auriculoventricular y provocar restricción pericárdica. Objetivo:Determinar las alteraciones de la función diastólica en pacientes con hipertiroidismo. Material y métodos: Se seleccionaron 27 pacientes con hipertiroidismo. A todos los pacientes se les realizó eco cardiografía Doppler, Modo-M y bidimensional. La función diastólica se calculó mediante el uso eco cardiograma, determinando el TRIVI (tiempo de relajación del ventrículo izquierdo), la relación E/A.Resultados: Se encontró disfunción diastólica en 11 de los 27 pacientes. En 9 esta disfunción se evidenció como alteraciones en la relajación del ventrículo izquierdo, mientras que en 2 se encontró u patrón pseudonormalizado. Los niveles de T4 libre fueron significativamente mayores en los pacientes sin disfunción del VI. Cuatro de los cinco pacientes con hipertiroidismo subclínico tuvieron disfuncióndiastólica. Conclusiones: Además del conocido estado hiperdinamico, la disfunción diastólica del VI es un hallazgo común en los pacientes con hipertiroidismo endógeno, clínico y subclinico. [2]
El resumen es el texto más importante del artículo ya que será lo más leído del mismo, ya que habitualmente será lo único o lo que más se mire cuando se realicen investigaciones empleando los motores debúsquedas científicos. Lamentablemente no define de forma exacta el contenido el repaso teorico es muy pobre al expresarse y no nombra modelos experimentales que se hayan realizado. Por otro lado, define escuetamente los objetivos, justificación y de forma tacita la controversia existente. No se ha obviado por completo la metodología lo que nos permite poner más confianza en el diseño del estudiorefiere el número de casos de los pacientes. Y los resultados obtenidos de aquellos. [1] [9] [10] [11]
Introducción
La prevalencia del hipertiroidismo ha sido estimada hasta en un 2% en mujeres y 0.2% en hombres; 15% de los casos ocurre en pacientes mayores de 60 años. La presentación clínica varía desde un estado asintomático, hasta la tormenta tiroidea. Desde el punto de vista cardiovascular, elhipertiroidismo se caracteriza por un estado hiperdinámico y en ocasiones puede causar insuficiencia cardíaca de alto gasto. Las anormalidades cardiovasculares reportadas en pacientes con hipertiroidismo incluyen: arritmias, falla cardíaca, regurgitación mitral y tricuspídea, prolapso de la válvula mitral e hipertensión pulmonar. La disfunción diastólica del ventrículo izquierdo (VI) en estaentidad, puede afectar la relajación miocárdica, la elasticidad del VI, la interacción aurículo- ventricular y puede dar lugar a restricción pericárdica. En pacientes hipertiroideos el notable incremento de la frecuencia cardíaca enmascara el incremento de la precarga, lo que origina una subestimación de los alcances de los mecanismos de Frank-Starling. Además del evidente incremento en la precarga,...
Articulo Original
Disfunción diastólica en pacientes con hipertiroidismo: Un estudio eco cardiográfico.
El título aunque claro y explícito. No refleja fielmente el contenido del trabajo ya que no considera el diseño del estudio, ni lo explica correctamente y deja al “aire” la comprensión de variables importantes aunque uno de los datos positivos es que especifica la población del estudiode forma general. [1] [11]
Mario Molina Ayala
Médico adscrito en servicio de Endocrinologia en Instituto Mexicano del Seguro Social México Atención sanitaria y hospitalaria [3] [4]
Lidia Gabriela Castro-González
Servicio de Medicina Interna. Hospital General de Zona # 46 «Dr. Bartolomé Reynés Berezaluce [5] [6]
Óscar Orihuela-Rodríguez
Departamento de Cardiología, Hospital deEspecialidades, Centro Médico Nacional [7] [8]
Resumen
Antecedentes: En pacientes con hipertiroidismo evidente, el deterioro en la función diastólica puede presentarse y explicarse por el efecto no compensador de la hipertrofia ventricular izquierda y puede afectar la relajación miocárdica, la elasticidad del VI, la interacción auriculoventricular y provocar restricción pericárdica. Objetivo:Determinar las alteraciones de la función diastólica en pacientes con hipertiroidismo. Material y métodos: Se seleccionaron 27 pacientes con hipertiroidismo. A todos los pacientes se les realizó eco cardiografía Doppler, Modo-M y bidimensional. La función diastólica se calculó mediante el uso eco cardiograma, determinando el TRIVI (tiempo de relajación del ventrículo izquierdo), la relación E/A.Resultados: Se encontró disfunción diastólica en 11 de los 27 pacientes. En 9 esta disfunción se evidenció como alteraciones en la relajación del ventrículo izquierdo, mientras que en 2 se encontró u patrón pseudonormalizado. Los niveles de T4 libre fueron significativamente mayores en los pacientes sin disfunción del VI. Cuatro de los cinco pacientes con hipertiroidismo subclínico tuvieron disfuncióndiastólica. Conclusiones: Además del conocido estado hiperdinamico, la disfunción diastólica del VI es un hallazgo común en los pacientes con hipertiroidismo endógeno, clínico y subclinico. [2]
El resumen es el texto más importante del artículo ya que será lo más leído del mismo, ya que habitualmente será lo único o lo que más se mire cuando se realicen investigaciones empleando los motores debúsquedas científicos. Lamentablemente no define de forma exacta el contenido el repaso teorico es muy pobre al expresarse y no nombra modelos experimentales que se hayan realizado. Por otro lado, define escuetamente los objetivos, justificación y de forma tacita la controversia existente. No se ha obviado por completo la metodología lo que nos permite poner más confianza en el diseño del estudiorefiere el número de casos de los pacientes. Y los resultados obtenidos de aquellos. [1] [9] [10] [11]
Introducción
La prevalencia del hipertiroidismo ha sido estimada hasta en un 2% en mujeres y 0.2% en hombres; 15% de los casos ocurre en pacientes mayores de 60 años. La presentación clínica varía desde un estado asintomático, hasta la tormenta tiroidea. Desde el punto de vista cardiovascular, elhipertiroidismo se caracteriza por un estado hiperdinámico y en ocasiones puede causar insuficiencia cardíaca de alto gasto. Las anormalidades cardiovasculares reportadas en pacientes con hipertiroidismo incluyen: arritmias, falla cardíaca, regurgitación mitral y tricuspídea, prolapso de la válvula mitral e hipertensión pulmonar. La disfunción diastólica del ventrículo izquierdo (VI) en estaentidad, puede afectar la relajación miocárdica, la elasticidad del VI, la interacción aurículo- ventricular y puede dar lugar a restricción pericárdica. En pacientes hipertiroideos el notable incremento de la frecuencia cardíaca enmascara el incremento de la precarga, lo que origina una subestimación de los alcances de los mecanismos de Frank-Starling. Además del evidente incremento en la precarga,...
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