Analisis De Algunos Componentes Patológicos De La Orina

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA LABORATORIO DE BIOQUIMICA II

DOCUMENTO DE APOYO PRÁCTICA 9

ANALISIS DE ALGUNOS COMPONENTES PATOLÓGICOS DE LA ORINA Desde hace mucho tiempo se reconoce que las propiedades físicas y químicas de la orina constituyen indicadores importantes del estado de salud. El análisis de orina proporciona informaciónvaliosa para la detección, diagnóstico diferencial y valoración de alteraciones nefrourológicas, y ocasionalmente, puede revelar elementos de enfermedades sistémicas que transcurren silentes o asintomáticas. Su interpretación data desde los albores de la medicina, y gracias al desarrollo de técnicas bioquímicas aplicadas a la orina, la información que aporta, así como su exactitud, están en continuocrecimiento. Las características más útiles del examen de orina son la fácil, simple y rápida disponibilidad de la muestra a analizar, así como la posibilidad de obtener información sobre muchas funciones metabólicas importantes de la fisiología. Sin embargo, es importante tomar en cuenta que los elementos que constituyen la orina son dinámicos y pueden variar con la dieta, actividad, consumo demedicamentos y otras variables. La composición de la orina también puede varia en consecuencia de muchas enfermedades infecciosas y parasitarias. Algunas enfermedades pueden provocar la aparición de sustancia que no se encuentran normalmente o que están presentes en cantidades insignificantes no detectables con métodos corrientes. En el análisis clínico de la orina se debe prestar especial atenciónal contenido de los siguientes metabolitos:
Parámetro Bilirrubina Alteración > +1 (perro)/ Presencia (gato) Interpretación Hemólisis Enfermedad hepática Obstrucción biliar extrahepática Pequeñas cantidades tras ayuno prolongado Diabetes mellitus (DM) cetoacidótica Fiebre persistente Hipoglucemia persistente Ayuno prolongado Con hiperglucemia: DM, glucocorticoides, fluidos, estrés (gatos) Conglucemia normal: hiperglucemia transitoria, alteraciones tubulares renales (Fanconi, insuficiencia renal aguda...) Piuria (inflamación de vías urinarias) Incremento de la producción de ácido (fiebre, dieta hiperproteica) Acidosis metabólica o respiratoria Ciertos fármacos Incremento de la excreción de bases Presencia de bacterias Almacenamiento prolongado Alcalosis metabólica-respiratoria Ciertosfármacos Interferencias Se descompone con la luz

Cuerpos cetónicos

Presencia

-

Glucosa

Presencia

-

Leucocitos pH

Presencia Acidosis

Falsos positivos y negativos frecuentes. -

pH

Alcalosis

-

Proteínas

>50

Causas prerrenales Causas renales Causas postrenales Principalmente detecta albúmina Falsos positivos con alcaluria intensa Hematuria HemoglobinuriaMioglobinuria

-

Sangre

Según método de obtención de la muestra

Las muestras obtenidas por cistocentesis, sondaje o vaciado manual, pueden contener trazas de forma normal

DETERMINACIÓN DE PRESENCIA DE PROTEÍNAS EN ORINA La presencia de proteínas en orina, proteinuria ó albuminuria, es el indicador más importante de enfermedad renal, complementado con el sedimento microscópico. La albúminaconstituye entre un 60 y 90% de la proteína excretada y el resto esta integrado por globulinas principalmente alfa-1 y alfa-2. La cantidad de proteína en la orina no permite valorar la gravedad de la alteración, pero su dosificación periódica, si valora el progreso o regresión de la lesión. Sin embargo, también hay proteinurias que no son causadas por daño a nivel de los riñones 1. Proteinurias nopatológicas Normalmente el glomérulo puede filtrar pequeñas cantidades de albúmina (PM 70.000), pero esta es reabsorbida casi completamente en el túbulo. Es normal encontrar en la orina valores de 10-150mg de proteínas/24 horas o 20 mg/dl. Las personas sanas pueden exceder estos niveles durante el ejercicio o deshidratación Se refiere a la aparición de albúmina en la orina por estar de pie por...