Analisis_de_costos

Tipos de análisis de costos
Los cuatro métodos mas frecuentemente utilizados para análisis económico en atención en
salud se discuten en presente capitulo1,2. Estos métodos son: Análisis de minimización de
costos, análisis de costo beneficio, análisis costo-efectividad y análisis costo-utilidad.

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SOCIEDAD COLOMBIANA DE ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN.

ANÁLISIS DE LAMINIMIZACIÓN DE COSTOS
La minimización de los costos involucra la
determinación de la cantidad de dinero
requerido para entregar un servicio sin
relación con el resultado del paciente. Este
tipo de análisis es uno de los más comunes
en la literatura de anestesiología. El
objetivo de este tipo de análisis esta en
encontrar la manera menos costosa de
alcanzar un resultado.
Aunque los médicos sonresponsables de los
costos del cuidado de la salud, con frecuencia
desconocen el costo especifico o los cargos
asociados a cada una de sus intervenciones, por
ejemplo, únicamente el 21% de los anestesiólogos
conoce el valor de los equipos utilizados en su
practica clínica diaria.
Por otro lado, se ha demostrado que programas
sencillos de educación se asocian a una reducción
hasta del 23% en los gastosmensuales de
medicamentos sin afectar la calidad del cuidado3;
aunque, estas conductas pierden efectividad en el
corto plazo; parece ser que el extraordinario
esfuerzo realizado por los representantes de la
industria farmacéutica es el factor del regreso al
uso de elementos de alto costo. De ahí que, se
recomienda establecer programas de educación
continua y no intermitente, que tengan comoobjetivo principal crear conciencia en el cuerpo
medico acerca de la importancia de cuidar los
limitados recursos disponibles; aunque, como se
ha observado, las actividades de minimización de
los costos tengan una fuerte oposición en
cualesquier sistema rígido que implante
arbitrariamente restricciones en el uso de equipos
o medicamentos.4
Existen múltiples ejemplos de minimización de los costos5,6,7.Uno frecuentemente
utilizado es comparar los costos con la utilización de empaques de una sola dosis o la
utilización de empaques de múltiples dosis, porque el costo de preparación y elaboración
de una dosis unitaria tomada de una preparación multidosis puede ser mas económico que
el precio de adquisición de una dosis unitaria, de ahí que, el principal potencial de ahorro en
los costos en unafarmacia hospitalaria es el fraccionamiento de medicamentos de alto costo

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(antibióticos, Midazolam, ketorolaco, y ondasetron) especialmente en pacientes
pediátricos.8

El fraccionamiento de medicamentos para uso de la población
pediátrica es una adecuada estrategia para la reducción de
costos.

En anestesia, ladisminución de los costos con la utilización de empaques multidosis
dependerá del no deshecho de las cantidades remanentes de cada envase, pero no la practica
de utilizar medicamentos en la misma jeringa en múltiples pacientes porque cualquier
ganancia obtenida por el uso reducido del medicamento puede ser ínfimo cuando se
compara con el potencial de una infección cruzada.9
En anestesiología, los estudiosde minimización de los costos no
ajustan los costos a los diferentes sistemas de administración
(vaporizadores), ni hacen relación en las diferencias de tiempos de
inducción, requerimientos de drogas coadyuvantes, o tiempos de
recuperación (ejemplo: apertura de ojos, alertamiento del paciente,
extubación traqueal, y disminución del tiempo entre el final de la
cirugía de un paciente y la incisiónquirúrgica del siguiente caso).

A pesar del uso frecuente de este tipo de análisis de costos como referente para la compra
de medicamentos, por sus ventajas financieras, los análisis de costos de las intervenciones
medicas requieren de una cuidadosa evaluación de los resultados del paciente y la presencia
e intensidad de los efectos colaterales.
Por otra parte, las decisiones basadas en los...