Analisis De Ficha Clinica

Datos personales del paciente
El numero de historia era el numero 28975, se la abrió el 2006/04/19 , el nombre del paciente era Calderón Alomoto Ricardo .
La ficha fue hecha por un estudiante de4to año .

Los datos personales del paciente estaban llenados completamente , es decir fecha De nacimiento . sexo , estado civil , N- de hijos , lugar de nacimiento , País , Provincia , Ciudad .1. Anamnesis
En cuanto al motivo de la consulta está escrito protésico pero creo q debería de especificar más cosas.
En enfermedad actual esta como Asintomático .
Los antecedentes patológicosno tiene escrito nada , tanto el personal como el familiar .
El paciente no estaba en un tratamiento medico .
Creo que los signos vitales fueron tomados correctamente en P.A tiene 130/70 Pulso67xmin , respiración 12xmin un poco baja y temperatura 37 C que es la temperatura correcta .
2. Examen clínico extra oral
Este presenta completamente vacío no hay datos del cráneo , de los gangliolinfático : Adenopatías , Atm , glándulas salivales .

3. Examen físico
Este también se encuentra vacio por lo que creo que no fue analizado en ese punto el paciente o porque fue unairresponsabilidad del estudiante .
No hay datos en labio s, carrillos , paladar duro y blando , lengua , piso de la boda , rebordes alveolares .
No presenta ninguna observación en particular por lo quesencillamente se está basando en la prótesis que se quiere realizar y debido que el paciente es edentulo total .
4. Examen dental
5.1 Odontodiagrama
No se lo realiza debido que elpaciente no presenta dientes ,
4.1 Índice de higiene oral simplificado ( I.H.O.S)
También se encuentra vacio porque es un paciente edentulo total .
5. Exámenes complementarios
No presenta ningunaradiografía panorámica o peri apical por lo que el estudiante no puede conocer si tiene alguna anomalía como el torus palatino .
6. Diagnostico
Se lo diagnostica como edentulo total .
7....