analisis de inmunologia

INMUNOLOGÍA EN LA INFECCIÓN POR LEISHMANIA: CONCEPTOS ACTUALES
La leishmaniosis son un grupo de enfermedades con manifestaciones clínicas variables producidas por protozoarios del género de leishmania. La distribución de las leishmaniasis ocurre en al menos 88 países a nivel mundial y se estima que al menos 67 países son endémicos, también existen otros 12 países donde los reportes son raros,mientras que se sospecha que otros 18 países podrían sumarse a la lista de países endémicos. Las estimaciones más recientes sugieren que anualmente la leishmaniasis causan entre 1 a 1.5 millones de casos de la forma cutánea y unos 500,000 de forma visceral en todos los continentes excepto Australia y Antártida. La OMS estima que hay aproximadamente 1 a 2 millones de casos nuevos anuales deleishmaniasis a nivel mundial. En la mayoría de países latinoamericanos constituye un problema de salud pública de gran importancia, no solo a causa del incremento en el número de casos en diversas áreas sino también en especial por el impacto socio económico y psicológico, característico de esa enfermedad frecuentemente debilitante y mutilanta. La leishmaniasis americana ya era conocida por lospueblos preincasicos e incasicos y fue un verdadero flagelo para los conquistadores españoles, que la llamaban el “mal de los andes” Laison y Shaw agruparon las leishmaniasis americanas en dos grandes complejos: leishmania braziliensis y leishmania mexicana, Los fármacos pentavalentes derivados del antimonio (estibogluconato sódico [Pentostam, Stibanate, EGS] y el antimoniato de meglumina [Glucantime,AM]) han sido utilizados desde los años cuarenta en todo el mundo como agentes terapéuticos de primera línea para la leishmaniasis cutánea. No obstante, se han usado otros fármacos, porque estos tratamientos son costosos, tóxicos y dolorosos, y porque está surgiendo resistencia. La leishmaniasis es una de las enfermedades más importantes transmitidas por vectores, en humanos. Esta parasitosispuede ser causada por muchas especies de leishmania, la mayoría de las cuales son zoonoticas en humanos, diferentes especies de parasitosis están asociadas a diferentes formas de la enfermedad. Muchas especies de leishmania producen ulcera cutáneas y nódulos. Algunos de estos organismos también pueden afectar las membranas mucosas y es posible que produzcan lesiones que desfiguran la nariz. Otrasespecies dañan los órganos internos y causan Leishmaniasis visceral humana, una condición de riesgo para la vida. Entre los animales domésticos, los perros son la especie más importante en la epidemiologia de la enfermedad. Además de enfermarse, son reservorios para L. infantum, uno de los dos organismos más importantes en la Leishmaniasis visceral humana. También sean informado casos de lesionescutáneas, ocasionalmente, enfermedad visceral en otros animales domésticos, mamíferos en cautiverio en zoológicos y animales silvestres. El agente se transmite al ser humano y a otros animales a través de la picadura de hembras de los flebótomos, un grupo de insectos chupadores de sangre pertenecientes a los géneros phlebotomus del viejo mundo, (Europa, áfrica y Asia) y lutzomyia en américa, de lafamilia psychodidae. En Colombia en ciertas regiones, este tipo de insectos es más conocido como palomilla. En las zonas tropicales de ecuador se lo conoce como “arenillas”. En muchos países en vías de desarrollo, tropicales y subtropicales, los parásitos protozoarios se encuentran entre los agentes infecciosos más frecuentes y tienen graves consecuencias para el desarrollo socioeconómico (WHO 2002;Alvar 2006). La leishmaniasis tiene tres cuadros clínicos principales (cutáneo, mucocutáneo y visceral), que se asocian con una amplia gama de signos, síntomas y grados de gravedad (Herwaldt 1999; Reithinger 2007): Después de un período de incubación de una a 12 semanas, se produce una pápula o protuberancia no dolorosa en el sitio de la mordedura del insecto. La pápula crece y se convierte en...