ANALISIS DE LA DENTICION Y OCLUSIO1
DATOS DE DIAGNOSTICO
1. EXAMEN INTRAORAL: higiene oral, salud gingival, tamaño, formay postura de la lengua, restaucraciones dentarias, etc
2. MODELOS DENTARIOS: debe mostrar el alineamiento de los dientes y de los procesos alveolares desde que el material de impresión pueda dislocar tejidos blandos. Se puede analizar la forma del arco, su asimetria, formadel palato, tamaño y forma de los dientes, rotaciones dentarias, etc. La oclusion dentaria solo puede ser estudiada con modelos de estudios.
3. RADIOGRAFIAS:
a. LEVANTAMIENTO PERIAPICAL INTRAORAL: se puede evaluar la secuencia de erupcion, ausencia congenita de dientes, impactaciones, anormalidades dentarias, supernumerarios, progreso de desarrollo de los dientes.
b. RADIOGRAFIAS BITE WING:escenciales para la deteccion de caries interproximales. Son muy poco usadas en la ortodoncia.
c. PROYECCIONES LATERALES DE LOS MAXILARES: usadas durante la denticion mixta, una vez que muestran la relacion de los dientes entre si y con su hueso de soporte. Sirve como auxilio en la observacion del estado de desarrollo y en la posicion relativa de erupcion de dientes indivudualmente.
d. PROYECCIONES DELPLANO OCLUSAL: para localizar dientes supernumerarios en la linea media y para determinar la posicion precisa de los caninos superiores no erupcionados.
e. RADIOGRAFIAS PANORAMICAS: se ven las relaciones de ambas denticiones, los mxilares y la ATM, se estudia en estado del desarrollo relativo de los dientes y la reabsorcion progresiva de los dientes temporarios, detecta lesiones patologicas. Noson usadas en medidas cefalometricas.
f. CEFALOGRAMAS OBLICUOS: Util en el analisis de desarrollo de la denticion, provee un registro cefalometrico padronizado que torna posible las medidas del tamaño oseo, de los movimientos eruptivos.
g. CEFALOGRAMAS LATERALES: son usadas para estudiar la morfologia y el crecimietno, para diagnosticar maloclusion y displasia craneofacial, para planear el tto.Ortodoncico, y para observar el progreso del tto y la calidad del resultado.
4. FOTOGRAFIAS: utilizadas para registrar las alteraciones en la aparatologia usada en el tto, asi como algunas anomalias de desarrollo son mejor observadas, esmalte manchado, esmalte hipoplasico, amelogenesis imperfecta.
ANALISIS DEL DESARROLLO DENTARIO
1. CALCIFICACION: Los padrones de calcificacion pueden serusados de las sigtes maneras para comparar el paciente individual con una populacion apropiada, con el objetivo de determinar el desarrollo dentario esta normal, avanzado o retardado. Para verificar si hay dientes individuales desarrollandose aberrantemente en relacion al padron general, y para predecir el periodo de complementacion del desarrollo radicular, disminucion del tamaño pulpar oerupcion intraoral
2. ERUPCION:
a. PREVISION DE LA ERUPCION: Los movimientos eruptivos se inician cuando la formacion de la corona esta completa y la cresta alveolar es perforada cuando el estado tipico de desarrollo radicular es alcanzado, y la oclusion es obtenida cuando la longitud radicular esta casi completa pero el apice todavia no esta formado.
i. Metodo 1: uso de tablas de desarrollo.Comparando el estado de calcificaciondel diente con el estado medio de desarrollo para saber la edad cronologica apropiada. Comparandose de los pacientes individualmente del padron normal, pueden realizarse estimaciones groseras de la epoca de perforacion de la cresta alveolar y la obtencion del contacto oclusal. Todo esto basado en la cresta alveolar y no en la erupcion gingival.
ii. Metodo 2. Reglade Wainright: mas preciso y es usado en el paciente aisladamente.
b. SECUENCIA DE ERUPCION. Ciertas secuencias tienden a diminuir el perimetro del arco y otras en la manuntencion de este perimetro.
3. ERUPCION
EL conteo de dientes debe incluir los dientes visibles, aquellos en desarrollo dentro de los maxilares.
4. POSICION DE LOS DIENTES: Estudiada en los modelos y cefalograma
5. ANOMALIAS...
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