Analisis De La Situacion De Sanul En Venezuela

La verdadera situación de la salud en Venezuela
Documento distribuido durante la IV Conferencia Interparlamentaria de Salud.Sao Paulo 12 y 13 de septiembre de 2005

En materia de salud se acaba de producir en Venezuela una decisión presidencial que significa un peligroso retroceso en el desarrollo democrático y pone en riesgo el eficiente manejo de todo el sistema de servicios de salud.
Hasido el propio Presidente Chávez quien públicamente ha declarado que el objetivo del gobierno “es la reversión del nefasto proceso de descentralización de la salud”. “Estamos trabajando en un proyecto para que la Ley de Salud establezca la reversión de convenios de descentralización".

Para entender la decisión se debe comenzar por destacar lo que dice la Constitución Nacional vigente:
Artículo4º: La República Bolivariana de Venezuela es un Estado Federal descentralizado.
Artículo 6º: El gobierno de la República Bolivariana de Venezuela y de las entidades políticas que la componen es y será siempre democrático, participativo, electivo, descentralizado…”
Artículo 16: “La división político-territorial será regulada por ley orgánica que garantice la autonomía municipal y ladescentralización político-administrativa”.
Artículo 84: “Para garantizar el derecho a la salud, el Estado creará, ejercerá la rectoría y gestionará un sistema público nacional de salud, de carácter intersectorial, descentralizado y participativo”
El mismo artículo agrega: “La comunidad organizada tiene del derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificación, ejecución y control dela política específica en las instituciones públicas de salud”
El proceso de descentralización de los servicios de salud se inició en la década de los años 80 y se venía cumpliendo y consolidando de manera eficiente en Venezuela. Ese proceso fue el resultado de largas luchas y presiones de abajo hacia arriba, como una manera de involucrar, como lo establece la constitución, a las comunidades y alos ciudadanos en una tarea donde es indispensable la responsabilidad compartida del Estado y la sociedad. Está demostrado que las localidades están mejor dotadas para determinar donde se deben asignar recursos para atender sus necesidades y prioridades.
Hasta ahora la descentralización en materia de salud ha funcionado eficientemente, especialmente en los centros de atención primaria y ha tenidoefectos beneficiosos en la calidad de vida de los ciudadanos que habitan en esos municipios donde hay alcaldes que saben manejar los recursos públicos, que pagan a los proveedores y mantienen en funcionamiento eficaz los centros hospitalarios..
Resulta incongruente que, contrariando tanto el espíritu como la letra expresa de la Constitución, la propuesta del gobierno persiga establecer que elSistema Público Nacional de Salud quede sometido a la rectoría del Ministerio cuya competencia será de carácter único, intersectorial y participativo e integrará todas las políticas en el área.
La centralización de la salud constituye, además de una incoherencia, una involución institucional en Venezuela cuando todas las experiencias conocidas en el mundo demuestran que los esquemas centralizadosno resuelven de manera eficiente y más bien entorpecen la prestación de esos servicios.
Esa decisión autocrática se produce por impulso emocional y sin estudio científico previo alguno que la justifique, a raíz del lamentable hecho de que en un hospital de Caracas bajo la tutela del régimen se produjo, por negligencia operativa, la muerte de cuatro personas como resultado de la falta de oxígeno enese centro hospitalario.
Evidentemente el principal objetivo que persigue esta centralización de los servicios de salud es dar más poder al presidente imposibilitando a las autoridades locales, alcaldes y gobernadores para ejercer sus funciones, generando más burocracia en manos en manos del poder central. De esa manera el Presidente podrá disponer libremente de los recursos en materia de...