Analisis De La Vida

Caso Clínico

Mari Cabrera, mas de 5 años de edad con dentición decidua ha sido referida a su consulta debido a que tiene una mordida cruzada unilateral posterior, con desviación de la línea media inferior hacia el lado de la mordida cruzada. Usted necesita explicarle a los padres en que consiste este problema y como se va a solucionar.

Datos Cefalométricos Valores Normales Datos de lapaciente
Ángulo SNA 82 ± 4 82
Ángulo SNB 80 ± 4 80
Ángulo ANB 2 ± 2 2
Ángulo Incisivo Sup. A plano palatino 110 ± 5 115
Ángulo Plano mandibular a SN 32 ± 4 27
















 El perfil facial de la niña es recto.
 El tercio facial inferior se encuentra disminuido.
 Relación molar y relación canina se encuentra en clase I.
 La niña no presentaagenesias ni patologías.



Definición del problema
Niña de 5 años de edad que presenta mordida cruzada unilateral posterior, con desviación de la línea media inferior hacia el lado de la mordida cruzada.

LLuvia de ideas
• Es posible que la causa sea esqueletal
• Expansor del paladar.
• Puede que la mordida cruzada unilateral posterior se deba al hábito se succión digital.
• Expansor delpaladar combinado con un rompe hábito
• Puede existir una relación entre la acción muscular de los
• braquicefálicos y la mordida cruzada en posterior.
Objetivos de aprendizaje
• Determinar las posibles etiologías que causen mordida cruzada unilateral posterior.
• Identificar si realmente la mordida es cruzada unilateral o esqueléticamente es bilateral.
• Concluir si existe una relación entrela línea media inferior desviada y la mordida cruzada unilateral posterior.
• ¿Puede qué el hábito de succión digital cause mordida cruzada unilateral posterior?
• Decidir las posibles soluciones al problema establecido.
• Explicar claramente la causa y las posibles soluciones a los padres.


Mordida cruzada posterior
Es una alteración de la oclusión del plano transversal. Es unasituación en la que las cúspides bucales des los dientes superiores ocluyen por lingual de las cúspides bucales de los dientes de los dientes inferiores.
Puede aparecer con una relación dental y/o esquelética de clase I, II y III y a su vez puede ir acompañada o no de mordida abierta y sobre mordida
Puede ser unilateral o bilateral
Mordida cruzada unilateral posterior
Es cuando los dientes posterioresde un lado del maxilar superior ocluyen por dentro de los dientes antagonistas de la mandíbula y en la otra arcada esta en clase I.

Clasificación
Existe una clasificación implementada por Moyers, que define la mordida cruzada unilateral posterior de la siguiente manera:
• Esquelética: Es el resultado de una discrepancia en las dimensiones transversales de los maxilares, con un maxilarsuperior estrecho, una mandíbula ancha, o una mezcla de ambas, pudiendo ser ésta uni o bilateral.

• Dentaria: Afecta a uno o varios dientes o a los procesos alveolares, constituye el tipo más frecuente de las mordidas cruzadas.

• Funcional: consiste en una desviación mandibular hacia la derecha o izquierda en el momento de la oclusión, dando lugar a una posición inadecuada de la mandíbula peromás confortable en el individuo. La mandíbula se desvía hacia uno de los 2 lados para tener un buen engranaje oclusal. Clínicamente se ve muy marcada y ocasiona sensación de cara torcida y asimetría.

Etiología
La etiología va a depender de diversos factores, dentro de los que están:
Genéticos: Hipoplasia maxilar superior, Hiperplasia mandibular, Combinación de ambas, Síndromes mal formativos,etc.
Hábitos: Respiración oral (amígdalas, adenoides, rinitis alérgicas y atopias), Succión anómala (digital o chupete), Deglución atípica, Interposición lingual, etc.
Otros: Interferencias oclusales, Traumatismos, etc
Exploración Clínica
• La inspección de la facies: De frente puede mostrar la presencia de asimetrías faciales, también puede indicarnos la presencia de hábitos orales que...