Analisis De Situacion De Salud En Venezuela Sobre Hipertencion Arterial

TRAMADOL:
El TRAMADOL es un analgésico de tipo OPIOIDE que alivia el dolor actuando sobre células nerviosas específicas de la médula espinal y del cerebro.
FARMACOCINÉTICA:
Tras la administración oral de tramadol se absorbe más de un 90% de la dosis, independientemente de la ingestión simultánea de alimentos. La biodisponibilidad es aproximadamente del 70%. El tramadol surte efecto de primerpaso, en aproximadamente un 30% de la dosis administrada.
Tramadol posee una elevada afinidad tisular, siendo su unión a las proteínas plasmáticas del 20%. La concentración plasmática máxima se alcanza cinco horas después de la administración.
Tramadol atraviesa las barreras hematoencefálica y placentaria y en unos porcentajes mínimos (<0.2%) pasa a leche materna.
Independientemente del modode administración, la semivida es aproximadamente de 6 h.
La metabolización de tramadol tiene lugar en el hígado, a través de las isoenzimas CYP3A4 y CYP2D6. Sufre procesos de O-desmetilación y N-desmetilación así como por la conjugación de los derivados O-desmetilados ucurónico. Únicamente el O-desmetiltramadol es farmacológicamente activo. Existen considerables diferencias cuantitativasinterindividuales entre los demás metabolitos. Hasta ahora se han identificado 11 metabolitos en la orina. Los estudios realizados en animales han demostrado que O-desmetiltramadol es 2-4 veces más potente que la sustancia de origen.
Tramadol y sus metabolitos se eliminan casi completamente por vía renal (90%).
El perfil farmacocinético de tramadol es lineal dentro del margen de dosificaciónterapéutico. La relación entre las concentraciones séricas y el efecto analgésico es dosis-dependiente.
FARMACODINAMIA
MECANISMO DE ACCIÓN
Es un agonista puro, no selectivo sobre los receptores opioides µ, δ y κ, con mayor afinidad por los receptores µ. Otros mecanismos que contribuyen a su efecto analgésico son la inhibición de la recaptación neuronal de noradrenalina así como la intensificación de laliberación de serotonina.
La potencia de tramadol es 1/10 - 1/6 de la de morfina.

USO CLÍNICO
INDICACIONES
Tratamiento del dolor de intensidad de moderada a severa. Usado también para aliviar lumbalgias.
EFECTOS ADVERSOS[6]
Para la valoración de las reacciones adversas (RAM) se tendrán en cuenta los criterios de la CIOSM.
* Alteraciones cardiovasculares:
* Infrecuentes (≥1/1000, <1/100): relativas a la regulación cardiovascular (palpitaciones, taquicardia, hipotensión postural o colapso cardiovascular). Estas reacciones adversas pueden presentarse especialmente tras la administración intravenosa y en pacientes sometidos a esfuerzo físico.
* Raras (≥ 1/10000, <1/1000): bradicardia, aumento de la presión arterial.
* Alteraciones del sistema nervioso:* Muy frecuentes (≥ 1/10): mareo.
* Frecuentes (≥ 1/100, <1/10): cefaleas y somnolencia.
* Raras (≥1/10000, <1/1000): alteraciones del apetito, parestesia, temblor, depresión respiratoria, convulsiones epileptiformes, contracciones musculares involuntarias, coordinación anormal, síncope.
* Alteraciones psiquiátricas:
* Raras (≥1/10000, <1/1000):alucinaciones, confusión, alteraciones del sueño, ansiedad y pesadillas. Tras la administración de tramadol pueden presentarse diversas reacciones adversas psíquicas cuya intensidad y naturaleza varían individualmente (dependiendo de la personalidad y de la duración del tratamiento). Estos incluyen alteraciones de humor (en general provoca euforia, a veces disforia), de la actividad (en general estádisminuida, a veces aumentada) y alteraciones de la capacidad cognitiva y sensorial (p.e.: toma de decisiones, alteraciones de la percepción). Puede originarse dependencia.
* Alteraciones del ojo:
* Raras (≥1/10000, <1/1000): visión borrosa.
* Alteraciones respiratorias:
* Raras (≥1/10000, <1/1000): disnea
* Alteraciones gastrointestinales:
* Muy frecuentes (≥...