ANALISIS DEL CASO HEPATITIS
HEPATITIS
KAREN BETZABETH BECERRIL GIL
Hombre de 27 años sin antecedentes mórbidos, consultó por compromiso del estado general y fiebre de 5 días de evolución, conposterior aparición de ictericia.
SE HOSPITALIZÓ CON:
Bilirrubina total de 13 mg/dl
Aminotransferasa oxalacética de 1.977 mU/ml
Aminotransfersa pirúvica de 5.975 mU/ml
Fosfatasas alcalinas de 157U/L
Tiempo de protrombina 15%
En base a este apartado considero que como un factor de riesgo es el que sea hombre de 27 años ya que puedo sospechar en que tal vez sea homosexual y tenga prácticassexuales sin protección.
La ictericia, es compromiso del estado general y la fiebre me orienta a pensar en un cuadro de hepatitis. Por el grado de ictericia sospecharía en una hepatitis b o c, pudiendodescartar pero no del todo una hepatitis A que es más frecuente en niños.
Evolucionó con compromiso de conciencia hasta Glasgow 8, con tomografía computada (TC) de cerebro normal, por lo que fuederivado al Centro Hospitalario más cercano.
Fue recibido en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) con Glasgow 5 sospechándose broncoaspiración. Se conectó a ventilación mecánica, se iniciaronantibióticos y N-acetil cisteína.
La TC de tórax reveló neumonía, y la de cerebro edema cerebral leve.
La ecotomografía abdominal mostró hígado normal y ascitis leve.
Al suspender la sedación persistía encoma y con pupilas arreflécticas.
Se realizaron estudios de Laboratorio (BH, QS, PFH), mostrando una evolución de los siguientes datos.
En base a los laboratorios consdiero que los valores de TGG yTGP y los de bilirrubina me siguen orientando a pensar en una hepatitis sin embargo el uso de anticuerpos me podrian ayudar a verificar que tipo de hepatitis es.
Dentro del estudio etiológicopresenta serología para virus hepatitis C y A y estudio de autoinmunidad (anticuerpos y recuento de inmunoglobulinas) negativos.
Se repitió el estudio del VHB destacando aparición de anticuerpos contra...
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