ANALISIS DEL IMPACTO COSTO BENEFICIO DE LA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN DOMICILIARIA DEL HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS, DURANTE EL PRIMER SEMESTRE DEL 2008.

UNIVERSIDAD SANTA LUCIA



CENTRO DE ESTUDIOS DE POSGRADO

MAESTRÍA EN ADMINISTRACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD.



ANALISIS DEL IMPACTO COSTO BENEFICIO DE LA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN DOMICILIARIA DEL HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS, DURANTE EL PRIMER SEMESTRE DEL 2008.




TESIS PRESENTADO PARA OBTENER ELGRADO ACADEMICO DE MAGISTER SCIENTIAE EN ADMINISTRACIÓN DE SERVICIOS DE SALUDREALIZADO POR:
LICDA MARIA MONTERO MORA
CEDULA # 6-191-871.


SAN JOSE, OCTUBRE – 2007.











CAPITULO I
PLANTEAMIENTO DE PROBLEMA












CAPITULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

I.Introducción
La hospitalización domiciliar surge como respuesta a nuevas patologías prevalentes: infecciones nosocomiales, enfermedades que se cronifican, nuevas técnicasquirúrgicas que permiten el manejo ambulatorio, situaciones de enfermedad terminal y poli patologías con edades avanzadas.
Los antecedentes internacionales de la hospitalización domiciliaria tiene sus inicios en 1947, New York, Estados Unidos, cuando el doctor E. M. Bluestone del Hospital Guido Montefiore, realiza la primera experiencia de este tipo de atención al crear una división del hospital comoextensión del mismo en el domicilio de los pacientes; con el fin de descongestionar los hospitales, optimizar los costos y proporcionar un entorno más agradable a los pacientes y sus familiares para su recuperación.
Actualmente la hospitalización domiciliaria es definida como un conjunto de cuidados médicos y de enfermería de carácter hospitalario tanto de calidad como en cantidad,proporcionados a los enfermos en su domicilio, cuando no precisan de la estructura hospitalaria y sin embargo, todavía requieren vigilancia activa y asistencia compleja que no pueden ser prestados por equipos de Atención Primaria.
Este modelo asistencial ha permitido el rescate de algunas modalidades antiguas de atención médica entre las que se encuentran el Ingreso en el hogar, proceder este que tiene susorígenes en aquellos pacientes que necesitan un seguimiento de su enfermedad sin que sea necesario su ingreso o permanencia en el hospital, pero que sí requieren guardar cama, aislamiento o reposo.
Dentro de sus características figuran: la voluntariedad del paciente-familia, la transitoriedad de la atención, la existencia de un diagnóstico claro, la estabilidad clínica del paciente y ladependencia del hospital. Como limitantes son de considerar: la complejidad del tratamiento, frecuencia del tratamiento, el soporte familiar existente, las condiciones socio-económicas y la cercanía geográfica al hospital (zona de cobertura).

I.I. Antecedentes del tema
Internacionales
La hospitalización domiciliar tiene sus inicios en 1947, New York, Estados Unidos, cuando el doctor E. M. Bluestonedel Hospital Guido Montefiore, realiza la primera experiencia de este tipo de atención al crear una división del hospital como extensión del mismo en el domicilio de los pacientes; con el fin de descongestionar los hospitales, optimizar los costos y proporcionar un entorno más agradable a los pacientes y sus familiares para su recuperación. Posteriormente se extendió a Canadá y Europa. En 1951en el Hospital Tenon de Paris, y posteriormente a otros países, como España en 1981, así fue que la Oficina Europea de la OMS decide coordinar el programa ‘From Hospital to Home Health Care’ en 1996; en países latinoamericanos de los cuales resalta la amplia experiencia de Cuba que desde 1988 en la literatura se encuentran lineamientos generales de ingreso en el hogar, y más recientes casos como elde Argentina en donde se desarrolla un programa de internación domiciliaria para adultos mayores a partir del 1 de enero del 2003.
En la actualidad existen casi 3000 agencias autorizadas en Estados Unidos que brindan servicios médicos de rango hospitalario en el hogar, aproximadamente 50 unidades de hospitalización domiciliaria en Francia y sus similares 80 en España.
Nacionales
En Costa...