Analisis Del Sector Salud

ANALISIS DEL SECTOR SALUD
Informe preparado para:

Superintendencia de Entidades Prestadoras de Salud

Elaborada por:

2001

Contenido
1. Introducción 2. Principales características del sector 3. Perfil de la oferta y la demanda de prestaciones de salud a nivel nacional 4. El régimen subsidiado 5. El régimen de Seguridad Social 6. Servicios de salud privados 7. Dinámica del mercadoprivado de salud 3 6 10 15 24 47 52

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INTRODUCCION - GASTO EN SALUD
Los recursos destinados para la atención de la salud en el Perú se encuentran por debajo de las cifras observadas en otros países del continente, medido tanto en términos de persona como con relación al tamaño de la economía.

GASTO NACIONAL EN SALUD PER CAPITA
(US$) 4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 EstadosUnidos Argentina Chile Colombia Perú 795 331 140 93 1/ 3858 % del PNB 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Estados Unidos 14.3

GASTO NACIONAL DE SALUD

9.8 8 7.3 4,4 1/

Argentina

Chile

Colombia

Perú

Notas: 1/ Se calculó a partir de un gasto en salud estimado de US$2400 millones y el PBI del 2000, según la nueva base, US$54000 millones Fuente: Organización Panamericana de la Salud, 1998

3INTRODUCCION - INDICADORES DE SALUD
Esto ha repercutido en los recursos por habitante asignados al sector y en los resultados de los indicadores del desempeño alcanzado en comparación con otros países.
PORCENTAJE DE PARTOS ATENDIDOS POR PERSONAS CAPACITADAS (1998)
120% 100% 100% 80% 60% 40% 20% 0% Chile EE.UU. Argentina Colombia Perú 46% 99% 98% 89% 35 30 25 20 15 10 5 0 Perú ArgentinaColombia Chile EE.UU 19.1 13.1 10.4 7.2 33.3

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL (casos por cada 1,000 nacidos) 1998

MEDICOS POR CADA 10,000 HABITANTES (1999)
30 25 20 15 10 5 0 EE.UU Argentina Chile Perú Colombia 13 10,3 9,3 27,9 26,8 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 4

CAMAS POR CADA 1,000 HABITANTES (1996)
3,3 2,7 1,5 1,5

EE.UU

Argentina

Chile

Colombia

Perú

Fuente: Pan American HealthOrganization, Division of Health Systems and Services Development Human Resources Development Program. Division of health promotion and protection family health and population program. Based on Country Information 2000

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INTRODUCCION - INICIATIVAS PROPUESTAS
En vista de la realidad que se enfrenta en el sector, los diferentes actores del mismo convergen en el objetivo de mejorar elsistema de salud. Sin embargo; cada uno de ellos propone soluciones alternativas, las cuales serán evaluadas en este estudio para medir su impacto potencial en el mercado de las EPS.
Propuestas
Ministerio de Salud Seguro integral de salud

Objetivos
Universalización del derecho a un seguro médico

• • SEPS • •

Ampliación de capa simple Crédito escalonado según sueldos Co-pagos atenciónmáximos: 10% costo de

• • • •

Descongestionar EsSalud y otorgar mayores opciones a los asegurados regulares. Incrementar el acceso de trabajadores de menores ingresos a servicios médicos privados. Aumentar la masa crítica de las EPS para que le permita una mejor administración del riesgo que incide en los costos. Reducir los costos de transacción en la elección de la EPS.

Elección directa de laEPS en empresas pequeñas

ESSALUD

Revisión y replanteamiento del plan de salud para potestativos

Contribuir a la universalización del derecho a un seguro médico

• Iniciativas privadas Fondo contributivo común (caso Colombia) •

Aumentar la masa crítica de las EPS para que le permita una mejor administración del riesgo Separación de las funciones de financiamiento y prestaciónFuente: entrevistas diversas

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PRINCIPALES CARACTERISTICAS DEL SECTOR – CONSIDERACIONES CONCEPTUALES
De acuerdo a la Ley General de Salud, el producto o servicio demandado en este mercado es de interés público; por lo tanto, se requiere de la cooperación de toda la sociedad. Sin embargo, este servicio también posee componentes de carácter privado.

Aspectos no privados en el mercado de...