analisis dsm5

Aportaciones y limitaciones del DSM-5 desde la Psicología Clínica
terapia psicolÓgica
2014, Vol. 32, Nº 1, 65-74

Copyright 2014 by Sociedad Chilena de Psicología Clínica
ISSN 0716-6184 (impresa) · ISSN 0718-4808 (en línea)

Aportaciones y limitaciones del DSM-5 desde la Psicología Clínica
Contributions and limitations of DSM-5 from Clinical Psychology
Enrique Echeburúa

Universidad del PaísVasco (UPV/EHU), España
Cibersam

Karmele Salaberría

Universidad del País Vasco (UPV/EHU), España

Marisol Cruz-Sáez

Universidad del País Vasco (UPV/EHU), España
(Rec: 13 diciembre 2013 / Acept: 03 enero 2014)

Resumen
La reciente publicación del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (5ª edición) por
la Asociación Americana de Psiquiatría ha suscitado un gran debate. Unaclasificación efectiva requiere un
sistema fiable y válido de los cuadros clínicos para facilitar la comunicación, elegir los tratamientos, señalar
la etiología, predecir los resultados y proporcionar una base sólida para la investigación. El DSM-5 es una
clasificación categorial de los trastornos mentales, pero estos no siempre encajan adecuadamente dentro de
los límites de un trastorno único. Hayalgunas aportaciones interesantes del DSM-5, como los capítulos de
adicciones y de trastornos de la personalidad. Las adicciones ya no se limitan a las sustancias químicas,
sino que se extienden a los excesos conductuales (por ejemplo, el trastorno del juego). Los trastornos de
personalidad no se han modificado, pero se ha añadido un modelo alternativo en la Sección III basado en un
enfoquedimensional que podría sustituir a las categorías actualmente existentes. El motivo más importante
de controversia es el aumento de diagnósticos psiquiátricos, así como una exigencia menos estricta para los
criterios diagnósticos en las categorías antiguamente existentes. Se comentan finalmente algunas cuestiones
no resueltas con vista a investigaciones futuras.
Palabras clave: DSM-5, clasificacióncategorial, cambios más importantes, aportaciones, controversias.
Abstract
The recent release of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th edition) by the American Psychiatric Association has led to much debate. An effective classification requires a reliable and valid
system for categorization of clinical phenomena in order to aid communication, select interventions, indicateaetiology, predict outcomes, and provide a basis for research. DSM-5 remains a categorical classification of
separate disorders, but mental disorders do not always fit completely within the boundaries of a single disorder.
There are some interesting contributions of DSM-5, such as the chapters of addictions and of personality
disorders. Addiction label has also been given to behavioral excesses that haveno external substance as a
goal (e.g. gambling disorder). Personality disorders remain unchanged, but there is an alternative model in
Section III based on a dimensional approach which might replace the current categories. The basic reason
for controversy is the expansiveness of DSM-5 psychiatric diagnosis, both in terms of newly introduced
categories and loosening the criteria for diagnosis inexisting categories. Unanswered questions for future
research in this field are commented upon.
Key words: DSM-5, categorical classification, major changes, contributions, controversies.





Correspondencia: Enrique Echeburúa. Facultad de Psicología. Universidad del País Vasco. Avda. de Tolosa, 70. 20018 San Sebastián (España). E-mail:
enrique.echeburua@ehu.es
Los autores pertenecen al GrupoConsolidado de Investigación en Psicología Clínica del Gobierno Vasco y a la UFI 11/04 de la Universidad del País Vasco
(UPV/EHU).

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Enrique Echeburúa, Karmele Salaberría, Marisol Cruz-Sáez

Introducción
Los trastornos mentales son patrones de comportamiento
de significación clínica que aparecen asociados a un malestar
emocional o físico de la persona, a una discapacidad, al deterioro en el...