Analisis Electrocardiograma

Analisis electroicardiograma
Análisis Electrocardiograma
1. El electrocardiograma se encuentra bien tomado porque esta a una velocidad de 25mm por segundo. La amplitud también esta normal porque está dentro del valor normal que es 10 mm en sentido vertical.
2. Las derivaciones de los miembros DI, DII, AVL es positiva, AVR es negativas.
3. No es un ritmo sinusal, no hay ondas P, nohay complejos QRS, los intervalos PP no son constantes, Los intervalos PR no son constantes. la frecuencia cardiaca: si en dos segundos hay 5 ondas R en la derivación DII usando regla de tres en 60 segundos (1 minuto) habrán 150.
4. El eje del electrocardiograma esta en el eje normal y lo encontré de la siguiente manera:
DI+ DII+ DIII+ = 0 y 90 grados
DI- DII+ DIII+ = 90 y 180 gradosDI- DII- DIII+= -90 y 180 grados
DI+ DII+ DIII-= 0 y -90 grados
DI- DII- DIII- = 0 y -90 grados
5. la frecuencia cardiaca: si en dos segundos hay 5 ondas R en la derivación DII usando regla de tres en 60 segundos (1 minuto) habrán 150.
6. Aunque la onda P, no se encuentra clara en DII y no se encuentra la derivación V1, no podemos analizar esta onda, pero su ausencia nos sugiere unafibrilación auricular.
7. No se puede determinar el fragmento PR.
8. No observo complejo QRS por lo tanto no hay hipertrofia ventricular izquierda y derecha.
9. En la onda R no se ve el aumento progresivo de V1 a V5, en V6 vuelve y disminuye, se observa V3 isobifasica Y V4 es positiva, no se encuentran ondas S. en V5 y V6.
Criterios de Fibrilación Auricular
-Presencia ondas F -RRvariable
-No aparecen ondas P
Causas de fibrilación Auricular
-Valvulopatia mitral reumática -Hipertiroidismo
-Hipertensión arterial -Pericarditis
-Enfermedad Coronaria -Miocarditis
Análisis de Gasimetría
1. El pH es de 7.2 lo cual nos está indicando una acidosis donde las posibles causas pueden ser metabólica, respiratoria o mixta,en este caso un aumento PCO2 o disminución del HCO3.
2. El PCO2 es de 93. acidosis respiratoria.
3. El PO2 es de 70 lo cual nos indica que el paciente presenta hiperoxia
4. El HCO3 es de 36.3 lo cual nos sugiere alcalosis metabólica
5. La base exceso esta en 8.3 lo cual nos indica que esta aumentada
6. La saturación de oxigeno es de 89 lo cual nos puede estar sugiriendo queel paciente está recibiendo oxigeno suplementario.
En conclusión el paciente presenta una acidosis Respiratoria compensada con una Alcalosis metabólica y hiperoxia.
Causas de acidosis Respiratoria
Depresión del SNC, Sedantes, Trauma, EPOC, Neumonía, Obstrucción de las vías aéreas, Hidroneumotorax, Hipoventilación alveolar, Neuromiopatías, Guillan Barre, Miastenia Gravis, Poliomelitis.
Causasde alcalosis metabólica
CON CLORO BAJO: Vómito, Diarrea, Diuréticos, Adenoma velloso del colon
CON CLORO NORMAL ALTO: Cushing, Bartter, Ingesta de álcalis, Alcalosis por realimentación, Hiperaldosteronismo, Tabaco de mosca.
CON CLORO NORMAL O ALTO Y POTASIO MENOR DE 2 MEq: Bicarbonato, Síndrome de leche alcalina, Lactato, Citrato (transfusiones), Acetato (hemodiálisis).
Causas deHiperoxia:
Hiperventilación o paciente entubado.
Contenido arterial de O2
CaO2= hb * sat arterial *1,34 + (paO2*0.003)
Cao2= 13* 70* 1,34 +(70*0.003)
Cao2= 1219
Contenido venoso de O2
Cvo2= Hb* sat venosa o2*1,34 +(PVO2*0,003)
Cvo2= 13*93*1,34+ (93+0,003)
Cvo2= 16200
Análisis de Ecocardiograma
Como hallazgos importantes en la ecografía podemos ver la dilatación auricular severa esta puede tenersu origen en la daño valvular previo de la mitral por la cual tuvo que se reemplazada. el retorno de la sangre hacia la aurícula causo la dilatación de la misma, y con esto que tuviera que manejar mas volumen lo que al final resulto en hipertrofia. Aunque la válvula artificial funciona correctamente el daño previo no se puede corregir.
Análisis Espirometria
1. Capacidad vital forzada...