Analisis En Denticion Mixta De Moyers
Por: Ángela García
INTRODUCCIÓN
El periodo de dentición mixta es aquel en el cual dientes primarios y permanentes están juntos en la boca. Durante este periodo muchos de nuestro pacientes niños presentan discrepancia dentoalveolar (discrepancia alveolodentaria, discrepancia de espacio, etc) debido a muchos factores que afectan el desarrollo óseo delos maxilares para la erupción óptima de las piezas dentarias permanentes y que se ve traducido en apiñamiento dentario.
“Tratar o no tratar”, o “extraer” son preguntas importantes para los pacientes entre los ocho y 11 años de edad. Las respuestas derivan del estudio cuidadoso de los datos obtenidos en el diagnostico del paciente primero, junto con las radiografías, fotografías y modelo deestudio en yeso.
Hay dos aspectos importantes:
• La utilización del perímetro del arco.
• Los cambios adaptativos en la oclusión que ocurren durante la transición de una dentición a otra.
Usos del perímetro del arco dentario:
* Alineamiento de los incisivos permanentes: llegan típicamente apiñados.
* Espacio para caninos y premolares.
* Ajuste de la oclusión molar: los primerosmolares permanentes, que típicamente erupcionan borde a borde, deben cambiar a una relación de Clase I si se va a obtener una oclusión normal.
A medida que erupcionan los incisivos permanentes más grandes, encuentran espacio en el arco solamente porque:
• El ancho del arco aumenta ligeramente.
• Había alguna separación interdentaria en la dentición primara.
• Los incisivos permanentes seinclinan un poco hacia labial.
• Los caninos primarios se mueven distalmente.
Todavía hay un leve apiñamiento típico que habitualmente no es aliviado hasta que se pierden los caninos primarios.
Cuando los incisivos se alinean, lo hacen a expensas del espacio posterior disponible para la erupción de canino y premolar y ajuste molar.
La erupción del primer molar permanente causa uncorrimiento mesial temprano que cierra el espacio primate y otros espacios interdentarios desde atrás.
En el maxilar superior, ocurren ajustes acomodativos similares durante la dentición mixta, aunque el asunto es menos critico porque los incisivos superiores modifican su inclinación más y el perímetro superior no muestra tanta tendencia a acortarse como el mandibular.
Existen diversos análisis quedesarrollamos en dentición mixta para predecir el espacio que requerirá la erupción de los premolares y caninos permanentes. Mediante este documento desarrollaremos de forma sencilla y clara el análisis de Moyers. Esto nos ayudará mucho en establecer nuestro diagnóstico y determinar el mejor tratamiento.
ANÁLISIS EN DENTICIÓN MIXTA DE MOYERS
Ninguno de los análisis de la dentición mixta estan preciso y todos deben ser utilizados con criterio y conocimiento del desarrollo. El método de Moyers se aconseja por las siguientes razones:
* Tienen un error sistemático mínimo y el margen de tales errores es conocido.
* Puede hacerse con igual confiabilidad tanto por el principiante como por el experto.
* No lleva mucho tiempo.
* No requiere equipo especial o radiografías.* Aunque se hace mejor sobre modelos dentales puede hacerse con razonable exactitud en la boca.
* Puede usarse para ambos arcos dentarios.
Este análisis se hace mediante tablas preestablecidas discriminadas por sexos y utiliza percentiles. El objetivo del análisis en dentición mixta de Moyers es predecir el espacio que necesitan o requieren los caninos y premolares permanentes, mandibulares ymaxilares que no han hecho erupción, a partir de las medidas de los diámetros mesiodistales de los cuatro incisivos inferiores permanentes que ya han hecho erupción; los incisivos inferiores han sido elegidos para la medición porque han erupcionado en la boca al comienzo de la dentición mixta, se miden fácilmente con exactitud y están directamente en el centro de los problemas de manejo del...
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