Analisis etico de un caso clinico
Publicado en 21 Septiembre 2014
Es importante considerar que M.U.D. de 28 años de edad, tenía antecedentes de riesgo para tromboembolismo pulmonar(trombocitosis, medicación anticonceptiva y cirugía reciente). La paciente refirió disnea, opresión precordial y cierto nerviosismo, síntomas y signos que debieron hacer sospechar este diagnóstico y muyprobablemente fueron las primeras manifestaciones clínicas de tromboembolismo pulmonar.
En esta ocasión se le prescribió bromazepan de 1.5 mg cada 8 horas por vía oral; por lo que de este hecho sedesprende que se realizó un diagnóstico de ansiedad intensa, dado el fármaco prescripto y su dosificación.
En esta ocasión, el estudio diagnóstico fue claramente insuficiente para determianar el origende las manifestaciones clínicas.
A los tres días de esta consulta, los familiares llamaron al Servicio de Emergencias sobre las 10:27 horas, debido a un cuadro de mareos, tos y asfixia. Se señaló quefue la primera vez que ocurrió, que apareció súbitamente y se señaló la existencia de antecedentes de cirugía reciente.
La paciente comunicó la dificultad para respirar en tres oportunidades.
Éstecuadro clínico, con los antecedentes de la paciente -tratamiento con anticonceptivos y cirugía reciente-, así como la rapidez de su instauración, indicaron claramente la presencia de un cuadroclínico serio, con denotación de gravedad para la vida de la paciente y la necesidad de una asistencia médica especializada de forma prioritaria.
El médico coordinador realizó el diagnóstico de “crisisde ansiedad” y envió una ambulancia de traslado para llevarla al Centro de Salud y colocarle un calmante.
El médico coordinador interpretó erróneamente los motivos del pedido de auxilio - mareos,tos y asfixia, de aparición brusca-, como carentes de gravedad, debido al antecedente de la toma diaria de bromazepam (medicación usada con frecuencia en los casos de ansiedad), y que llevó a...
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