Analisis ley 100
Páginas: 6 (1482 palabras)
Publicado: 9 de diciembre de 2014
REFORMA A LEY 100
En Segundo Debate la Cámara Representantes estudia y aprueba la Reforma al Proyecto de Ley, por el cual se hacen modificaciones al Sistema General de Seguridad Social en Salud.
El texto aprobado busca beneficiar especialmente a la clase pobre y vulnerable de nuestro País.
Objeto de la Ley:
Realizar ajustes al Sistema General de Seguridad Social en Salud,teniendo como prioridad el mejoramiento en la prestación de los servicios a los usuarios. Con este fin se hacen reformas en los aspectos de dirección; universalización, financiación equilibrio entre los actores del sistema, racionalizaciòn y mejoramiento en la prestación de los servicios de salud, fortalecimiento en los programas de Salud Pública y de las funciones de inspección, vigilancia y control.Aquí algunas de las modificaciones más importantes:
Si usted es usuario tendrá los siguientes beneficios:
COBERTURA:
El Sistema General de Seguridad Social en Salud alcanzará, en los próximos tres años, la cobertura universal de aseguramiento en los niveles I, II y III del SISBEN de las personas que cumplan con los requisitos para la afiliación al sistema.
CONTINUIDAD EN EL SUBSIDIOEN SALUD:
Se garantizará la continuidad de subsidio en salud de quienes lo han adquirido, siempre y cuando cumpla con los requisitos para estar en el régimen subsidiado.
DEL SUBSIDIO A LA COTIZACIÓN:
Para aquellas personas que teniendo derecho al régimen subsidiado pero que, haya cotizado ininterrumpidamente durante dos (2) años al régimen contributivo, tendrán prioridad en cualquierprograma de subsidio a la cotización que como desarrollo de la presente ley, se implemente en el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
ENFERMEDADES DE ALTO COSTO:
Para la atención de enfermedades de alto costo las empresas promotoras de salud contrataran el reaseguro o reaseguraran directa o colectivamente dicho riesgo.
AGILIDAD EN LA ATENCIÓN Y LÍMITE EN LA AFILIACIÓN:
LasEPS del régimen contributivo y subsidiado deberán atender con la urgencia y la frecuencia que requiera la complejidad de las patologías de los usuarios del mismo. Así mismo las citas médicas deben ser fijadas con la rapidez que requiere un tratamiento oportuno de su EPS, en aplicación de los principios de accesibilidad y calidad correspondiente.
POSIBILIDAD DE ESCONGENCIA DE EPS, IPS:
Elusuario puede escoger su IPS ya sea por su confiabilidad, seguridad, ubicación etc, si los usuarios ven menoscabado su derecho a la libre escogencia de IPS o que se haya afiliado con la promesa de obtener servicios en una determinada red de prestadores y ésta no sea cierta, podrá cambiar de aseguradora sin importar el tiempo de permanencia en ésta. El traslado voluntario de un usuario podrá hacerse apartir de una año de afiliado a esa EPS según reglamentación que para dichos efectos expida el Ministerio de la Protección Social La Superintendencia Nacional de Salud podrá delegar en las entidades territoriales la autorización de estos traslados. La aseguradora que incurra en irregularidades será investigada y sancionada por la Superintendencia Nacional de Salud
CARNET NACIONAL PARADESPLAZADOS:
Las poblaciones de desplazados y desmovilizados cuyos recursos para la atención en salud del régimen subsidiado no son del sistema general de participaciones serán afiliadas a una empresa promotora de salud publica del régimen subsidiado del orden nacional de la primera afiliación, siendo optativa la libre elección en el siguiente periodo de traslado.
DEFENSOR DEL USUARIO EN SALUD:Ahora los usuarios cuentan con la figura del defensor del usuario en salud que dependerá de la Superintendencia Nacional de Salud en coordinación con la Defensoría del Pueblo. Su función será la de ser vocero de los afiliados ante las respectivas EPS en cada departamento o en el distrito capital, con el fin de conocer, gestionar y dar traslado a las instancias competentes de las quejas relativas...
En Segundo Debate la Cámara Representantes estudia y aprueba la Reforma al Proyecto de Ley, por el cual se hacen modificaciones al Sistema General de Seguridad Social en Salud.
El texto aprobado busca beneficiar especialmente a la clase pobre y vulnerable de nuestro País.
Objeto de la Ley:
Realizar ajustes al Sistema General de Seguridad Social en Salud,teniendo como prioridad el mejoramiento en la prestación de los servicios a los usuarios. Con este fin se hacen reformas en los aspectos de dirección; universalización, financiación equilibrio entre los actores del sistema, racionalizaciòn y mejoramiento en la prestación de los servicios de salud, fortalecimiento en los programas de Salud Pública y de las funciones de inspección, vigilancia y control.Aquí algunas de las modificaciones más importantes:
Si usted es usuario tendrá los siguientes beneficios:
COBERTURA:
El Sistema General de Seguridad Social en Salud alcanzará, en los próximos tres años, la cobertura universal de aseguramiento en los niveles I, II y III del SISBEN de las personas que cumplan con los requisitos para la afiliación al sistema.
CONTINUIDAD EN EL SUBSIDIOEN SALUD:
Se garantizará la continuidad de subsidio en salud de quienes lo han adquirido, siempre y cuando cumpla con los requisitos para estar en el régimen subsidiado.
DEL SUBSIDIO A LA COTIZACIÓN:
Para aquellas personas que teniendo derecho al régimen subsidiado pero que, haya cotizado ininterrumpidamente durante dos (2) años al régimen contributivo, tendrán prioridad en cualquierprograma de subsidio a la cotización que como desarrollo de la presente ley, se implemente en el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
ENFERMEDADES DE ALTO COSTO:
Para la atención de enfermedades de alto costo las empresas promotoras de salud contrataran el reaseguro o reaseguraran directa o colectivamente dicho riesgo.
AGILIDAD EN LA ATENCIÓN Y LÍMITE EN LA AFILIACIÓN:
LasEPS del régimen contributivo y subsidiado deberán atender con la urgencia y la frecuencia que requiera la complejidad de las patologías de los usuarios del mismo. Así mismo las citas médicas deben ser fijadas con la rapidez que requiere un tratamiento oportuno de su EPS, en aplicación de los principios de accesibilidad y calidad correspondiente.
POSIBILIDAD DE ESCONGENCIA DE EPS, IPS:
Elusuario puede escoger su IPS ya sea por su confiabilidad, seguridad, ubicación etc, si los usuarios ven menoscabado su derecho a la libre escogencia de IPS o que se haya afiliado con la promesa de obtener servicios en una determinada red de prestadores y ésta no sea cierta, podrá cambiar de aseguradora sin importar el tiempo de permanencia en ésta. El traslado voluntario de un usuario podrá hacerse apartir de una año de afiliado a esa EPS según reglamentación que para dichos efectos expida el Ministerio de la Protección Social La Superintendencia Nacional de Salud podrá delegar en las entidades territoriales la autorización de estos traslados. La aseguradora que incurra en irregularidades será investigada y sancionada por la Superintendencia Nacional de Salud
CARNET NACIONAL PARADESPLAZADOS:
Las poblaciones de desplazados y desmovilizados cuyos recursos para la atención en salud del régimen subsidiado no son del sistema general de participaciones serán afiliadas a una empresa promotora de salud publica del régimen subsidiado del orden nacional de la primera afiliación, siendo optativa la libre elección en el siguiente periodo de traslado.
DEFENSOR DEL USUARIO EN SALUD:Ahora los usuarios cuentan con la figura del defensor del usuario en salud que dependerá de la Superintendencia Nacional de Salud en coordinación con la Defensoría del Pueblo. Su función será la de ser vocero de los afiliados ante las respectivas EPS en cada departamento o en el distrito capital, con el fin de conocer, gestionar y dar traslado a las instancias competentes de las quejas relativas...
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