Analisis naproxeno

Farmacologia gastrointestinal

El lansoprazol tiene una estructura química similar a la del omeprazol; Su mecanismo de acción es idéntico al del omeprazol y la actividad inhibitoria de los metabolitos se correlaciona con su unión a los grupos sulfhidrilo del enzima. La similitud con el omeprazol se mantiene en aspectos de potencia, farmacocinética, eficacia clínica o toxicidad. La dosis mediarecomendada es de 30 mg/día.
El pantoprazol se distingue por mostrar pequeñas diferencias en la localización de su unión con la ATPasa-H+/K+. La dosis recomendada para el control de la mayoría de las enfermedades relacionadas con el ácido es de 40 mg/día, siendo su eficacia clínica y su perfil de efectos adversos comparables a los exhibidos por los otros inhibidores de la bomba de protones.OTROS ANTISECRETORES
1. Anticolinérgicos selectivos
Anticolinérgicos clásicos (atropina, escopolamina y propantelina).
Nuevos anticolinérgicos sintéticos pirenzepina y telenzepina con selectividad por el subtipo de receptor muscarínico M1, que media los efectos estimulantes de la acetilcolina sobre la secreción ácida gástrica.
2. Antidepresivos
Los antidepresivos tricíclicos, en particular latrimipramina, mejoran los índices de cicatrización con cifras ligeramente inferiores, e incluso iguales, a las obtenidas con antagonistas H2. La trimipramina es capaz de inhibir la secreción ácida basal y, en algunos casos, la estimula. Los antidepresivos tricíclicos tienen actividad anticolinérgica y cierto grado de actividad antagonista H1 y H2; sin embargo, en el caso de la trimipramina sondudosas ambas acciones.
3. Antagonistas de la gastrina
Ácido glutarámico (proglumida), análogos del triptófano (benzotript), análogos de las benzodiacepinas (L365, 260), fragmentos del terminal carboxilo o derivados estructurales de la molécula del péptido original. Todos estos compuestos inhiben en mayor o menor medida la interacción de la gastrina con su receptor.

ANTIÁCIDOS
En esta clásicafamilia farmacológica se incluye un grupo de compuestos inorgánicos cuya característica común, base de su acción terapéutica, es neutralizar el HCl tras reaccionar con él en la luz gástrica.
Desde un punto de vista químico se diferencian dos grupos de antiácidos: los óxidos e hidróxidos de metales di-trivalentes (aluminio y magnesio en especial) y las sales de ciertos cationes comunes. Sinembargo, su clasificación más habitual se apoya en criterios farmacocinéticos y clínicos: el grado de absorción gastrointestinal y las posibles alteraciones sistémicas derivadas de este hecho.
1. Bicarbonato sódico
Tiene un intenso y rápido poder neutralizante, aunque debe administrarse a dosis elevadas y repetidas. Puede producir hipernatremia y la pérdida del CO2 es la responsable de alcalosissistémicas, incluso en tratamientos no muy prolongados. Alcaliniza la orina y predispone a la litiasis renal fosfática. A dosis convencionales eleva con gran rapidez el pH intragástrico a valores de 7-8, lo que explica lo inmediato del alivio sintomático tras su ingesta. Sin embargo, su efecto es de corta duración y se asocia a molestias difusas por la existencia de gases en el tubo digestivo y unaposible sobrecarga sistémica de sodio.


2. Carbonato cálcico
Antiácido muy potente y de acción rápida, pero la posibilidad de producir alcalosis y el incremento posterior en la secreción de HCl (efecto rebote) cuestionan su uso prolongado sobre todo en pacientes con función renal alterada. El efecto rebote se debe a los iones calcio, los cuales, una vez absorbidos, tienen la capacidad deestimular la célula parietal, facilitar la liberación de gastrina y potenciar la acción secretagoga de distintos estímulos fisiológicos. Reacciona con los iones fosfato, carbonato y bicarbonato que se encuentran en el intestino formando sales insolubles, muy poco absorbibles.
3. Hidróxido de aluminio
Es el único antiácido trivalente y seguramente, el más empleado. Insoluble en agua y anfótero,...