Analisis Psicoanalítico

Mujer de 38 años.
Presenta problemas psicóticos.
Tiene problemas de personalidad limite también tiene problemas de promiscuidad.
Tuvo una relación amorosa no significativa porque no avía seriedad en esa relación era con un hombre comprometido y ella resulto embarazada, el hombre le pide que aborte y la lleva a que practique el aborto se puso muy mal después de este suceso pierde el controly la razón la pareja la manipulo hasta cierto punto empieza tipo paranoide no sabe qué hacer.
Depresiva mayor por lo mismo no es tan responsable de sus actos se hace un aborto en contra de sí mismas luego se pone psicótica por completo y llega a ser internada la familia no se entera del verdadero motivo solo se entera la madre ya que la mujer piensa que va a morir. (Toma medicamentos).
Tienealucinaciones mira a un niño y luego al transcurrir de la repetición de los sueños mira una niña actualmente de 2 años.
Cuadro psicótico severo la compensan con medicamentos pero no terapia.
Han pasado 2 años sin embargo se siente sumamente culpable no lo ha podido superar ella dice que estando bien de sus sentidos no hubiera practicado el aborto ella está consciente de su patología.
Porépocas se descompensa pero no se llega a psicotizar lo que presenta es tristeza enmascarada.
No le gustan los lugares familiares ni donde hay niños le produce incomodidad.
Tiene terrores nocturnos
Tiene alucinaciones anagógicas
Después de 2 años hace 6 meses tiene una pareja estable
Días antes de de la celebración de días importantes y significativos como el día de la madre suele soñar conuna niña tiene terrores nocturnos antes lo soñaba cada 14 pero ha mejorado de alguna manera este conflicto claro en menor grado.
No quiere tener relaciones con su actual pareja
Han tenido juegos eróticos y ella se deprimió por 2 días
Vive con la mama buena relación con la mama el padre ya murió una relación distante con él.
Trabaja de secretaria.
Fue violada cuando tenía 7 años pero norecuerda el suceso solo el momento inicial, ella deduce que la violo el primo pero no está segura.
Como todo limite consumió alcohol sin abusar de él y en una época consumió cocaína.
Tiene 3 hermanos mayores
Tiene un hijo de 13 años, tiene una buena relación con el sobre protectora es maternal porque es mama soltera el niño es producto de una de sus relaciones fugases.
La única que sabe delaborto es su mama.
Ahora tiene una actitud correcta cuando se descompensa puede ser promiscua.
Tiene pensamientos que fue mala y debe portarse bien
La abuela era psicótica esquizofrénica.
La mama bipolar.
Hermano depresivo.

Enfermedades que han existido en la familia:
Mamá, con Tx Bipolar y alcoholismo.
Abuela, Esquizofrenia
Hermano, Depresivo.

Motivo de consulta:
Depresióny pesadillas con temas de niños por la culpa del aborto.


Que características positivas son las que van a favorecer al momento del abordaje de este paciente? Por qué?

1. Empatía y comprensión: necesarias para que la paciente sienta el ambiente de seguridad y comprensión necesarias, para lograr obtener la mayor cantidad de material posible.

2. Tolerancia a la ambigüedad: por los rasgos yproblemas por los cuales, la paciente se acerca a la cita, se tendrá ambivalencia en diferentes situaciones que podrán parecer contradictorias.

3. Capacidad de conversar: para guiar a la paciente en el transcurso del análisis y obtener los resultados que serán útiles al análisis.

4. Capacidad de escucha: una escucha atenta y global, tanto para el lenguaje digital como el analógico.

Quees necesario para establecer un buen Rapport?

A nivel verbal: uso de preguntas abiertas, utilizar frases que demuestren empatía, comprensión y preocupación por el tema del que se habla, frases que resuman o clarifiquen lo que se acaba de decir, adecuar el nuestro lenguaje al nivel cultural del paciente, tono de voz suave pero firme.
A nivel no verbal: escucha activa, contacto ocular para que...