Analisis Quimica Del Ego

El análisis de orina de rutina incluye características generales y químicas, según el tipo de tira reactiva que se utilice.
1. Densidad
2. pH
3. Glucosa
4. Proteínas
5. Cetonas
6. Nitritos
7. Leucocitos
8. Sangre
9. Bilirrubinas & Urobilinogeno
Desde la introducción de tiras reactivas simples y múltiples, el examen químico de la orina se ha convertido enun procedimiento sensible y rápido.
De los metabolitos anteriores, algunos suelen ser reportados:
a) Cualitativamente: Positivos o Negativos.
b) Semicuantitativamente: Trazas (+), Escaso (++), Moderado (+++), Abundante (++++).
c) Cuantitativamente: mg/dl, Erit/µL, Leuco/µL

1. DENSIDAD.
En general, la densidad normal de la orina varía entre 1.010 – 1.020.
Cuando la orina tieneuna densidad de menos de 1.008 se considera diluida, y cuando es mayor a 1.020, concentrada. Una densidad fija de 1.010 es un signo de insuficiencia renal, aguda o crónica.
En general, la densidad refleja el estado de hidratación, pero también proporciona cierta idea de la capacidad de concentración renal.
Los trastornos que la Disminuyen son: 1) Deshidratación de cualquier origen, quiere decirque el riñón va a ahorrar agua para mantener el volumen sanguíneo en niveles normales, 2) diuréticos, 3) diabetes insípida.
Los trastornos que la aumentan la densidad son: 1) diabetes mellitus (glucosuria), 2) secreción inapropiada de la hormona antidiurética. La densidad también aumenta por encima de 1.030 después de la inyección intravenosa de contraste yodado y en los pacientes que recibenDextrano.
La determinación de la densidad nos indica de manera indirecta la cantidad de solutos disueltos en una cantidad determinada de solvente. Se puede determinar mediante:
-Urinómetro: hidrómetro calibrado para medir el peso específico de la orina, por lo general a 20° C. Está basado en el principio de flotación, de modo que el Urinometro flota a nivel más alto en la orina que en el aguaporque la orina es más densa. De modo, cuanto mayor es el peso específico de la muestra, mas alto flotara el Urinometro. Por cada 3° C por debajo de los 20°C restar 0.001 de la lectura. Por cada 3°C por encima de los 20°C sumar 0.001.
Por lo general se requerimos solo 15 mL, eliminamos la espuma que pueda existir porque las burbujas interfieren la lectura; no debe tocar el fondo del frasco y si esasí, se debe agregar más orina para que pueda flotar libremente. El valor más alto en la mayoría de los Urinometros es de 1.035, aunque algunos están calibrados hasta 1.045.
-Refractómetro: Aparatos que determinan el índice de refracción de una solución pero en una escala calibrada para peso específico. Solo requiere unas gotas de orina y la medida se realiza en segundos. Su fundamento es: el índicede refracción aumenta con la cantidad de solutos.

-Tiras reactivas: constituyen un método rápido y económico para detectar sustancias anormales dentro de la orina. Tiras cortas de plástico provistas de pequeñas almohadillas indicadoras.
2. pH.
Una de las funciones de los riñones es mantener el equilibrio acido-base en el organismo.
Para mantener un pH constante en la sangre, el riñóndebe modificar el pH de la orina para compensar la dieta y los productos del metabolismo.
Si existe un exceso de ácido en el organismo (acidosis), la orina será acida. Cuando existe un exceso de base en el organismo (alcalosis), la orina será alcalina.
El pH de la orina puede variar entre 4.5 y 8; pero en promedio se encuentra alrededor de 6. De modo que generalmente es ligeramente acida. No hayun intervalo anormal ya que la orina puede normalmente variar de acida a alcalina, cuando el pH comprende los valores de 4.5 a 5.5, se considera ácido y cuando varía entre 6.5 y 8 lo consideramos alcalino.
El pH urinario refleja el pH del suero. En los pacientes con acidosis metabólica o respiratoria, la orina suele ser acida; por lo contrario, en los pacientes con acidosis tubular renal de...