Analisis Resolucion 1995 De 1999

Páginas: 3 (562 palabras) Publicado: 10 de junio de 2012
ANALISIS
RESOLUCION 1995 DE 1999

La historia clínica es el único documento válido para demostrar el tipo de atención médica que un paciente ha recibido, es fiel reflejo de la calidad de atenciónbrindada por el médico y personal paramédico. Siguiendo el Artículo 35 de la Ley 23 de 1981, corresponde al Ministerio de Salud implantar modelos relacionados con el diligenciamiento de la HistoriaClínica en el Sistema Nacional de Salud.

La historia clínica tiene un papel protagónico, fundamental y en ocasiones definitivo en los procesos de responsabilidad medica ya que de este dependeuna buena asistencia médica, llevando un mejor control de cada paciente esta debe diligenciarse en forma clara, legible, sin tachones, enmendaduras, intercalaciones, sin dejar espacios en blanco y sinutilizar siglas. Cada anotación debe llevar la fecha y hora en la que se realiza, con el nombre completo y firma del autor de la misma.
Se debe tener en cuenta ciertas definiciones como son lahistoria clínica, Estado de salud, Equipo de Salud, Historia Clínica para efectos archivísticos, Archivo de Gestión, Archivo Central y Archivo Histórico que intervienen directamente en la atención a unusuario, teniendo la obligación de registrar sus observaciones, conceptos, decisiones y resultados de las acciones en salud desarrolladas de cada paciente teniendo en cuenta el Articulo 1, 2, 3, 4 y 5del ministerio de Salud.
Se debe de llevar un control de cada paciente teniendo en cuenta su edad ya sea mayor o menor de 18 años de esta manera si el paciente es menor de 7 años se solicitara suregistro civil, si es mayor de 7 años se solicitara su tarjeta de identidad si en algún caso el paciente menor de edad no tiene identificación se solicitara el de su madre o padre correspondiente. Tambiénse debe llevar un conteo de cada portafolio que se abra a cada paciente este debe de tener unos componentes, la información de cada usuario y un registro especifico de la atención brindada al...
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