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Revista chilena de infectología
versión impresa ISSN 0716-1018Rev. chil. infectol. vol.28 no.5 Santiago oct. 2011
http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182011000600010
Rev Chil Infect 2011; 28 (5): 440-460
VIH/SIDA

Diagnóstico y tratamiento de infecciones oportunistas en el paciente adulto con infección por VIH/SIDA
Diagnosis and treatment of opportunistic infections in HIV/AIDS adult patients

Martín Lasso B., en representación del ComitéConsultivo de SIDA. Sociedad Chilena de Infectología
Hospital Dr. Sótero Del Río. Unidad de Infectología.
Dirección para Correspondencia
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The following guidelines for the diagnosis and treatment of opportunistic infections (OI) in adult HIV/AIDS patients represent the first approach to standardize the management of this patient group in Chile. The guidelines arebased on scientific evidence. They intend to serve as a practical and easy-to-use tool for physicians during the process of selecting appropriate diagnostic tests and effective treatments for their patients. They also include the local experience in Chile related to OI in HIV/AIDS patients. Regular up-dates to include new scientific knowledge are proposed.
Key words: Opportunistic infections,HIV/AIDS, guidelines.
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Resumen
Las presentes guías de diagnóstico y tratamiento de infecciones oportunistas (IO) en el paciente adulto con VIH-SIDA representan una primera aproximación para homogenizar el manejo de estas personas en Chile. Estas guías están basadas en la evidencia científica y buscan ser un instrumento práctico y de fácil manejo para elmédico clínico al momento de decidir por las pruebas diagnósticas y tratamientos más eficaces disponibles para sus pacientes. Rescata además las publicaciones y presentaciones chilenas respecto de IO y se propone su actualización periódica de acuerdo a los avances científicos que se vayan sucediendo.
Palabras clave: Infecciones oportunistas, VIH, SIDA, Guías.
________________________________________INTRODUCCIÓN
Las presentes guías están elaboradas principalmente en base a las guías norteamericanas de tratamiento de infecciones oportunistas (IO)1 y adaptadas a la realidad y experiencia local. Se excluyen los fármacos que no se encuentran disponibles en Chile, ni se establecen en la primera línea de tratamiento aquellos que por su elevado costo no suelen usarse en la práctica clínicahabitual.
Estas guías están concebidas para una evolución dinámica en el tiempo debiendo renovarse con regularidad acorde con la velocidad de las innovaciones en la medicina y que, a su vez, sean una ventana abierta para las contribuciones de los diversos centros de atención de personas afectados por infección por VIH del país. En esta misma dirección, se irán incorporando las nuevas publicacionesinternacionales y nacionales relacionadas que vayan sucediéndose.
No se incluyen en estas guías el manejo de la infección por hepatitis viral dado que existe un documento en elaboración al respecto. Tampoco, salvo la enfermedad de Chagas, no se menciona el manejo de IO tropicales por lo inhabitual de estas enfermedades en Chile; no obstante, en un futuro se las podrá incluir.
A estas guías se lesha dado un enfoque eminentemente práctico y conciso, con el fin de que sea un apoyo rápido y eficiente para todos los colegas pero especialmente para los médicos no especialistas, que representan un grupo importante de los facultativos que atienden pacientes infectados con VIH. Se incluye el nivel de evidencia de la terapia utilizada en cada caso (Tablas 1 y 2). La finalidad última de estas...