anamenesis


ANAMNESIS

Esta determina el estado de salud del Pte. Y se hace por medio de la entrevista.



1. Datos básicos generales del paciente.

A-DATOS DE IDENTIFICACION:
.Nombre: AlejandraBenavides
.Edad: 20 años Sexo: Femenino
.Estado civil: Unión Libre
.Ocupación: Estudiante

-ASPECTO A LA PRIMERA VISTA:
.Físico: Delgada
.Emocional: Normal
.Estadofinanciero en relación a la asistencia: Nivel 1


B-HISTORIA SOBRE SALUD EN GENERAL:
.Diagnostico medico:
ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES:
.Padre (vive, enfermedad, causa de muerte): Vive, con buenestado de salud.
.Madre (vive, enfermedad, causa de muerte): Vive, tiene problemas de colesterol.
.Hermanos (vive, enfermedad, causa de muerte): Viven con buen estado de salud.


C- PRACTICAS DESALUD RECREATIVA, RELIGIOSA, NUTRICIONAL:
.Consumo de tabaco y cantidad: 3 cigarrillos al día.
.ALCOHOL Y CANTIDAD: No consume alcohol.
.EJERCICIOS, TIPO Y FRECUENCIA: Trota a diario 15 minutoscomo mínimo.
.NUTRICION, CALIDAD, HABITOS ESPECIALES: No desayuna, el resto de comidas tratan de ser balanceadas..CREENCIA RELIGIOSA, IMPACTO SOBRE LA SALUD: católica, no interfiere en su salud.


D- PROFECIONALES DESALUD UTILIZADOS:
.MEDICO DE FAMILIA: Ninguno
.ESPECIALISTA: Ninguno
.QUE TRATAMIENTO RECIBE: Ninguno


E- ALERGIAS POR:
.ALIMENTOS: Si, al maní
.DROGAS: Ninguna
.OTRAS: Ninguna

F-MEDICAMENTOS:
.NOMBRES: Ninguno
.DOSIS: xxxxx
.PROPOSITO: xxxx
.FRECUENCIA: xxxx


G- MOTIVO DE CONSULTA: Chequeo general.

H- HISTORIAL DE LA ENFERMEDAD ACTUAL: Ninguna

-ANTECEDENTES PATOLOGICOSPERSONALES:
.FRACTURAS: 1, antebrazo izquierdo a los 14 años
.CIRUGIAS: Apendicetomía a los 16 años.



LA VALORACION FISICA.


Es el examen físico que realiza el personal de enfermería de...