ANAMNESIS 1


ANAMNESIS.


I. Antecedentes Personales:

Apellido paterno
Apellido Materno
Nombres
Fecha de Nac.
/ /
Edad y Mes
Sexo
Cant. de Hermanos
Lugar entreHermanos
Domicilio
Cciudad
Teléfono Contacto
Teléfono Celular

Datos son proporcionados por:
Nombre
Parentesco

Motivo deConsulta


Fecha de Realización: / /

II. Antecedentes del embarazo

A. Pre – Natales.

Embarazo
Deseado

Medios Anticonceptivos

Caídas,
Traumatismos


SíntomasFuertes

Vómitos
Fuertes

Ingestión de Fármacos


Ingesta de Alcohol, Drogas, Cigarrillos

Expuesta a Rayos X

Intento de Aborto

Convulsiones

Desnutrición
Materna

Pestes Durante el EmbarazoEnfermedades
Venéreas

Maltrato Familiar
Físico / Psicológico

Hipertensión

Test
Cardiaco

Anemia, Diabetes

Depresión
Gestacional


Reposo en el
Embarazo

Asfixias

Infecciones
Urinarias


EmbarazoDurante Vigilancia Médica







Observaciones:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Parto:
Horas Transcurridas desde las Primeras Contracciones hasta el Parto

De término

Prematuro

Posmaturo

Rápido

Lento

Normal

Espontáneo

Inducido

Cesárea...