Anamnesis de un paciente
Páginas: 2 (459 palabras)
Publicado: 2 de diciembre de 2013
Anamnesis significa 'recolección', 'reminiscencia', 'rememoración'. La anamnesis en general apunta a traer al presente los recuerdos del pasado, recuperar la información registrada en épocaspretéritas.
En términos de Medicina:
En enfermería y medicina, la anamnesis es el término médico empleado en los conocimientos y habilidades de la Semiología clínica, para referirse a la informaciónproporcionada por el propio paciente al enfermero/a o médico durante una entrevista clínica, con el fin de incorporar dicha información en la historia clínica.
La anamnesis es la reunión de datossubjetivos, relativos a un paciente, que comprenden antecedentes familiares y personales, signos y síntomas que experimenta en su enfermedad, experiencias y, en particular, recuerdos, que se usan paraanalizar su situación clínica. Es un historial médico que puede proporcionarnos información relevante para diagnosticar posibles enfermedades.
Además de la anamnesis, el enfermero/a o el médico puederecabar información mediante otros métodos, como la exploración física o examen físico, y análisis clínico.
Datos:
- Datos de identificación: nombres y apellidos completos, ID, edad, sexo, raza,ocupación, estado civil, escolaridad, dirección, nombre del acompañante o de quien da la información, religión y teléfono.
- Motivo de Consulta: palabras textuales de la persona que consulta.
-Enfermedad Actual: se usa para ampliar el motivo de consulta, evolución y tratamientos que se está realizando.
- Antecedentes Personales: Que enfermedades ha sufrido, si es alérgico a algún medicamento,si ha tenido cirugías.
- Antecedentes Familiares: Se destacan las enfermedades que hayan sufrido padre o madre que sean importantes.
- Revisión por sistema: Examen Físico cefalo-caudal (iniciandodesde la cabeza hacia los pies) y consta de cuatro partes:
1. Inspección u observación2. Palpación3. Percusión (golpecitos en el estómago para ver si hay presencia de aire o de agua)4. Auscultación...
En términos de Medicina:
En enfermería y medicina, la anamnesis es el término médico empleado en los conocimientos y habilidades de la Semiología clínica, para referirse a la informaciónproporcionada por el propio paciente al enfermero/a o médico durante una entrevista clínica, con el fin de incorporar dicha información en la historia clínica.
La anamnesis es la reunión de datossubjetivos, relativos a un paciente, que comprenden antecedentes familiares y personales, signos y síntomas que experimenta en su enfermedad, experiencias y, en particular, recuerdos, que se usan paraanalizar su situación clínica. Es un historial médico que puede proporcionarnos información relevante para diagnosticar posibles enfermedades.
Además de la anamnesis, el enfermero/a o el médico puederecabar información mediante otros métodos, como la exploración física o examen físico, y análisis clínico.
Datos:
- Datos de identificación: nombres y apellidos completos, ID, edad, sexo, raza,ocupación, estado civil, escolaridad, dirección, nombre del acompañante o de quien da la información, religión y teléfono.
- Motivo de Consulta: palabras textuales de la persona que consulta.
-Enfermedad Actual: se usa para ampliar el motivo de consulta, evolución y tratamientos que se está realizando.
- Antecedentes Personales: Que enfermedades ha sufrido, si es alérgico a algún medicamento,si ha tenido cirugías.
- Antecedentes Familiares: Se destacan las enfermedades que hayan sufrido padre o madre que sean importantes.
- Revisión por sistema: Examen Físico cefalo-caudal (iniciandodesde la cabeza hacia los pies) y consta de cuatro partes:
1. Inspección u observación2. Palpación3. Percusión (golpecitos en el estómago para ver si hay presencia de aire o de agua)4. Auscultación...
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