Anamnesis Del Sistema Cardiovascular


Universidad de Colima.
Facultad de Medicina.
5to semestre.




Dra: María de las Mercedes.

Materia: semiología y propedéutica.

Alumno: Pelayo Villa Prisma Vanessa.






Anamnesis del sistema cardiovascular.
La revolución cardiaca, es la sucesión de cambios que se producen en el corazón. El ciclo cardiaco incluye un periodo de relajación denominado diástole, seguido de un lapso decontracción denomina sístole.
Durante la sístole, las cavidades cardiacas se le llenan de sangre; durante la diástole, esta es expulsada hacia las arterias.
ANAMNESIS.
Ficha clínica:
Edad: por la edad de un paciente nos daremos cuenta si se trata de una cardiopatía congénita o adquirida.
En las dos primeras décadas de la vida, se encontraran cardiopatías congénitas.
Cardiopatías congénitas: se presentandesde el nacimiento, observando cianosis o soplos a nivel del corazón o grandes vasos.
Cardiopatías adquiridas: es común encontrarlas después de los 5 años de vida y muy raramente antes de esta edad. La más común de estas cardiopatías adquiridas es la FIEBRE REUMATICA.
En la cuarta y quinta década de la vida vamos a encontrar con más frecuencia alteraciones desde el punto de vista cardiaco, como;IMA, angor de esfuerzos y secuelas.
En la sexta década de vida, podremos encontrar arterioesclerosis.
Sexo: no hay predilección en las cardiopatías adquiridas o congénitas, pero la fiebre reumática, deja menos secuelas en la mujer que en el hombre.
Raza: mayor predominio en la raza negra.

Antecedentes.
Antecedentes heredo-familiares: hay que preguntar si existen cardiopatías congénitas entre lashormonas, ya que se pueden encontrar dos o más con las mismas cardiopatías.
Antecedentes personales no patológicos: indagar sobre el cuadro de faringoamigdalitis en la infancia y si se acompañan con cuadros febriles, frecuencia y el tiempo antecedentes de fiebre reumática en la infancia. Invalidez, artralgias, fiebre y edema.
Interrogatorios por aparatos y sistemas: nos interesan el aparatorespiratorio. Antecedentes de cuadros bronquiales frecuentes y tiempo de aparición entre uno otro. Y si alguna vez ha presentado disnea, cianosis o hemoptisis.
Si el paciente utilizo algún tratamiento, a través de la terapéutica utilizada nos podremos dar cuenta tanto de los efectos adversos o secuelas de la enfermedad tratada. En este caso de la fiebre reumática ya mencionada anteriormente.
Examenfísico.
Primeramente comenzaremos limitando el área precordial haciéndolo de la siguiente manera:
1- A nivel del segundo espacio intercostal derecho a 1 cm del borde esternal.
2- Articulación condroesternal del quinto cartílago derecho.
3- Quinto espacio intercostal izquierdo.
4- Segundo espacio intercostal del lado derecho a 1 cm del borde esternal.
Basándonos en los puntos anteriores de ladelimitación del área precordial pasaremos a la inspección de la misma.
Inspección.
En este punto inspeccionaremos el choque de la punta que sigue de la exploración del tórax. En la inspección vamos a observar si hay elevaciones, retracciones o movimientos anormales en esta área.
El choque de la punta, es el impulso producido por el ventrículo izquierdo. Este se encuentra en el quinto espacio intercostalizquierdo a 7-8 cm de la línea medio esternal, dentro del límite de la línea media clavicular.
Debemos recordar que la complexión del paciente tiene mucho que ver con lo que estamos explorando y también la posición en la que se encuentre. En ocasiones es un tanto difícil poder encontrar el choque de la punta, ya sea en pacientes obesos, o con alguna afección pulmonar.
La posición más adecuada paraesta explicación es es decúbito lateral izquierdo mejor conocida como pachón.
Posteriormente a esto nos dispondremos a buscar lo siguiente :
Sitio.
Intensidad.
Extensión.
Ritmo y momento,
El sitio depende de lo ya mencionado, que es la forma del tronco del paciente, por ejemplo;
En pacientes brevilineos el choque de la punta será más elevado.
Pacientes longuilineos este, se encontrara por...