Anamnesis En Blanco

Anamnesis de paciente
Gabriela Botta Méndez

Encabezado
1) Nombre:
2) Edad:
3) Sexo:
4) Raza:
5) Ocupación:
6) Estado Civil:
7) Escolaridad:
8) Religión:
9) Lugar de Nacimiento:.
10)Lugar de Procedencia:.
11) Lugar de Residencia:.
12) Número de teléfono del paciente:
13) Fecha y hora del ingreso o toma de información:
14) Informante:
15) Confiabilidad:
16) # Historia Clínica:17) Seguridad Social:

. Motivo de Consulta:
. A) Enfermedad Actual:

B) Revisión por sistemas.
• Generales
o 
o Anorexia
o Pérdida de peso
o Astenia
o Adinamia
o Fiebre
oEscalofríos
o Diaforesis
• 
• Piel y faneras.
o 
o Prurito:
o Exantema:
o Eczema:
o Ulceraciones
o Alopecia
o Cambios de pigmentación
o Cambio de textura
o Cambio de coloración
o Humedad enla piel
o Cambio en uñas
o Cambio en pelo


• Órganos de los sentidos
o Ojos
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• Alteraciones de la agudeza visual
• Ardor ocular
• Dolor ocular
• Enrojecimiento
• Sensacióncuerpo extraño
• Epifora
• Xeroftalmia
• Secreciones anormales
• Ictericia
o 
o Oídos
• 
• Alteración agudeza auditiva
• Otalgias
• Tinnitus
• Secreciones anormales
• Vértigo
•Alteración del pabellón auricular
o 
o Nariz
• 
• Obstrucción nasal
• Prurito nasal
• Epistaxis
• Rinorrea
• Goteo postnasal
• Alteración del olfato 
• Linforeticular
o Edema
oAdenomegalia
• Musculo esquelético
o 
o Dolor muscular
o Masas musculares
o Limitación funcional muscular
o Debilidad muscular
o Atrofia muscular
o Hipertrofia muscular
o Calambres
o Dolor óseo
oMasas oseas
o Dolor articular
o Deformidad articular
o Inflamación articular
o Limitación funcional articular
o Rigidez matutina
o Ruidos articulares
• 
• Neurológico
o Cefalea
• 
•Localización
• Fecha de inicio
• Intensidad
• Duración
• Frecuencia
• Relaciones
• Descripción
• Horario
• Evolución
o 
o Funciones mentales
• Alteración del estado de conciencia
o...