ANAMNESIS MARCOS

ANAMNESIS

DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y Nombres : Tueros Huamán, Marcos Samuel
Edad : 6 años
Sexo : Masculino
N° entre hermanos : 1
Grado de instrucción : Primaria
Domicilio : Mz F-7 Lote23. Mariscal Cáceres
Lugar de procedencia : Lima
Informantes : Tutora & Padre de Familia
Fecha de evaluación : 09/11/15
Examinadora : Monzón Janampa. Koraima ElizabethMOTIVO DE CONSULTA
Evaluación Psicológica como parte de la experiencia curricular en Diagnostico e Informe psicopedagógico

PROBLEMA ACTUAL
La tutora del evaluado menciona que presenta el Trastorno Espectro Autismo presenta dificultades en su lenguaje en la pronunciación /r/, /l/, asimismo manierismos repetitivos sacude los brazos cada vez que le emociona alguna actividad y fácilmente sedistrae ante la presencia de estímulos externos.

OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
Marcos es un niño de 6 años cuyo aspecto físico es acorde a su edad, presenta una estatura aproximada de 1.22 mts, contextura delgada, cabello lacio de color negro, ojos pequeños, nariz aguileña y labios delgados; viste con ropa de acuerdo a la estación, con un polo deportivo pantalón polar de color marrón y zapatillas decolor blanco.

Se muestra colaborador y participativo durante las evaluaciones, denota una adecuada presentación personal, aseo y vestimenta.

Mantiene poco contacto visual, en las evaluaciones ha sido participativo, sin embargo se evidencian dificultades en articulación de palabras. Durante la evaluación mantuvo una postura relajada, sonrisa inmotivada.

DATOS DE EVOLUCIÓN Y DESARROLLO

PRE –NATAL
Marcos fue concebido cuando su madre tenía 21 años y su padre 48 años, no fue un niño deseado debido a que aún no tenían planeado tener un hijo, pero fue agradable la noticia y decidieron tenerlo, el padre refiere que la madre de Marcos asistió a todos sus controles, siguió las indicaciones y cuidados propios de ese estado, según refiere una adecuada alimentación, consumo de ácidofólico, calcio y vitaminas. El evaluado nació a los 8 meses de embarazo. Durante el embarazo la madre de Marcos realizo una caminata de 1 hora lo cual ello hizo que ella se agitara demasiado por lo tanto tuvo que ir de emergencia al hospital.

NATAL
Marcos nació en el Hospital 10 de Octubre, el parto fue cesárea y asistido por una doctora. La madre estuvo internada una semana por los dolores de lacesárea, y Marcos lloro al nacer.

POST - NATAL
El peso de Marcos al nacer fue de 3.640 grs, midió 51 cm y presentó un color normal, no hubo ninguna dificultad, malformación física ni la necesidad de colocar al niño en la incubadora.


ÁREA PSICOMOTORA
En cuanto al desarrollo psicomotor Marcos levanto la cabeza al mes de nacido aproximadamente, se sentó a los 5 meses, gateó y se paró a los 8 meses denacido, asimismo empezó a caminar cuando tenía 1 año, y a los 6 meses realizó el balanceo como movimiento automático.





ÁREA DE LENGUAJE
Los sonidos guturales que el niño realizó fueron “mmm” al año y medio, empezó a vocalizar a los 8 meses aproximadamente, y a emitir sus primeras palabras “agua”, “papa “cuando tenía un año.
Sin embargo estas frases eran poco entendibles. Su lenguaje actuales poco fluido, evidencia dificultades para articulas palabras en la /r/, /l/ debido a ello asistía a terapia de lenguaje unos 6 meses en San Juan de Dios pero dejo de ir porque cuestiones económicas, pero actualmente esta asistiendo al CEBE- Los Pinos y asistirá los días Martes & Jueves a terapia de lenguaje, pese a que la identificación de estas dificultades tiene un lenguaje fluido.

ÁREAAFECTIVA
Marcos es un niño tranquilo, alegre, risueño, juguetón, no suele hacer berrinches aunque cuando tenía dos años de edad realizaba algunas pataletas cuando no le compraban lo que le gustaba. La actitud del padre es cariñoso, paciente en cambio por parte de la madre existe cierta frialdad

ÁREA SOCIAL
Marcos sonrío y aplaudió a los 2 años de edad, él acata ordenes, le llama la atención los...