anamnesis orem
Páginas: 2 (289 palabras)
Publicado: 13 de noviembre de 2013
Plantel Chalco 263
Plantel Chalco 263
“2013. Año del Bicentenario de los Sentimientos de la Nación”
A N A M N E S IS
Nombre del Usuario:
Tipo de interrogatorio
Directo
Indirecto
Quien:
Alergias
No
Si
A que:
Genero
Masculino
Femenino
Edad
Años - meses
PesoKilos - gramos
Estatura
metro - cms
Presión Arterial
/ mmHg
FC
lpm
FR
rpm
T°
.°C
1.-PREVENCIÓN DE PELIGRO Y BIENESTAR
Déficit de higiene
Víctima de violencia
Cama con barandales
Medidas higiénicas
Autónoma
Asistida
Dependiente
2.-MANTENIMIENTO DEUN APORTE SUFICIENTE DE AIRE
Llenado capilar
Menor a 2”
Igual a 2”
Mayor a 2”
Características respiratorias
Cianosis
Estenosis
Sibilancias
Estertores
Disociaciónrespiratoria
Disnea
Apoyo ventilatorio
Puntas Nasales
Mascarilla
Cánula endotraqueal
Cardiovascular
Bradicardia
taquicardia
Dolor precordial
3.-MANTENIMIENTO DE UN APORTE SUFICIENTE DEAGUA
Integridad de la piel
Piel integra
Abrasión
Hx Qx
Quemadura
Ostomia
Ulcera
Coloración
Normal
Palidez
Ictericia
Rubicundez
Edema
EdemaAnasarca
4.-PROCESOS DE ELIMINACION
Función urinaria
Poliuria
Anuria
Disuria
Hematuria
Oliguria
Consistencia de evacuaciones
Formadas
Pastosas
SemipastosasEstreñimiento
Liquidas
Melena
5.- MANTENIMIENTO DE UN APORTE SUFICIENTE DE ALIMENTO
Forma de alimentación
Ayuno
Oral
Enteral
Parenteral
AlteracionesAnorexia
Disfagia
Vomito
Intolerancia a vía oral
OBSERVACIÓN
6.- MANTENIMIENTO DEL EQUILIBRIO ENTRE SOLEDAD E INTERACCIÓN HUMANA
Estado de animo
buen animo
Tristeza...
Plantel Chalco 263
Plantel Chalco 263
“2013. Año del Bicentenario de los Sentimientos de la Nación”
A N A M N E S IS
Nombre del Usuario:
Tipo de interrogatorio
Directo
Indirecto
Quien:
Alergias
No
Si
A que:
Genero
Masculino
Femenino
Edad
Años - meses
PesoKilos - gramos
Estatura
metro - cms
Presión Arterial
/ mmHg
FC
lpm
FR
rpm
T°
.°C
1.-PREVENCIÓN DE PELIGRO Y BIENESTAR
Déficit de higiene
Víctima de violencia
Cama con barandales
Medidas higiénicas
Autónoma
Asistida
Dependiente
2.-MANTENIMIENTO DEUN APORTE SUFICIENTE DE AIRE
Llenado capilar
Menor a 2”
Igual a 2”
Mayor a 2”
Características respiratorias
Cianosis
Estenosis
Sibilancias
Estertores
Disociaciónrespiratoria
Disnea
Apoyo ventilatorio
Puntas Nasales
Mascarilla
Cánula endotraqueal
Cardiovascular
Bradicardia
taquicardia
Dolor precordial
3.-MANTENIMIENTO DE UN APORTE SUFICIENTE DEAGUA
Integridad de la piel
Piel integra
Abrasión
Hx Qx
Quemadura
Ostomia
Ulcera
Coloración
Normal
Palidez
Ictericia
Rubicundez
Edema
EdemaAnasarca
4.-PROCESOS DE ELIMINACION
Función urinaria
Poliuria
Anuria
Disuria
Hematuria
Oliguria
Consistencia de evacuaciones
Formadas
Pastosas
SemipastosasEstreñimiento
Liquidas
Melena
5.- MANTENIMIENTO DE UN APORTE SUFICIENTE DE ALIMENTO
Forma de alimentación
Ayuno
Oral
Enteral
Parenteral
AlteracionesAnorexia
Disfagia
Vomito
Intolerancia a vía oral
OBSERVACIÓN
6.- MANTENIMIENTO DEL EQUILIBRIO ENTRE SOLEDAD E INTERACCIÓN HUMANA
Estado de animo
buen animo
Tristeza...
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