Anamnesis Para Adultos

FICHA PSICOLOGIA O ANAMNESIS
(ADULTOS)


Datos Generales.-

Nombre Completo: ______________________________________________________

Fecha de la primera Entrevista: ____________________________

Procedencia:

Departamento: ________________________

Urbano: _____ Marginal: _____ Interior: _____ Urbano Rural: _____

Lugar y fecha de Nacimiento: _____________________Edad: _____ Sexo: _____

Estado Civil: _______________________ Escolaridad: _______________________

Ocupación: _________________________ Religión: _________________________

Motivo de Consulta:







I. HISTORIA LOGITUDINAL.-

a) Área Familiar


Nombre de los miembros de la familia, tipo de familia, números de hermanos, lugar que ocupa entere los hermanos,antecedentes psicopatológicos en la familial impresión de la actitud ante los padres, otros miembros. Persona con quien vivió, persona o familiar preferido, formas de disciplina, costumbres, conflictos o impresiones fuertes, edad del sujeto cuando se presentaron. Fugas del hogar, tipos de relación dependencia-independencia. Tendencia al aislamiento, familia propia, actitud hacia la mujer(o marido) ehijos, parientes políticos u otros, actitud ante el noviazgo, matrimonio, metas.
Casa alquilada o propia, si Vivian todos en el mismo cuarto. Enfermedades graves en la familia diabetes, corazón, enfermedades venéreas; consumo de alcohol, consumó de drogas. Tipo de relación entre los padres.





b) Área Salud

Historia pre natal, peri natal y post natal, desarrollo psicomotor, lactanciamaterna, alimentación, control de esfínteres, enfermedades infectocontagiosas, gastrointestinales, respiratorias, cardiovasculares y renales. Que edad tenía cuando presento estas enfermedades. Procesos quirúrgicos.

c) Área Educativa

Edad de inicio de sus estudios, estudia actualmente. Actitud hacia la escuela, lugares de estudio, cambios de lugares de estudio, motivaciones, grados repetidos,distinciones, rendimiento escolar, habilidades e intereses especiales, participación en actividades de la escuela, materias preferidas, apodos. Actitud y relaciones hacia los compañeros, maestros, vagancia, amigos preferidos. Si en su grado fue líder o seguidor, relación con las figuras de autoridad, dependencias y metas escolares.

c) Área Laboral

Descripción de la vida laboral. Trajaactualmente si contesta no de quien depende económicamente, edad del primer trabajo, que lo motivo,ocupaciones,cambios de trbajo,duracion en cada trabajo, salario devengado, presupuesto económico, relaciones con los jefes, subalternos o compañeros. Desafió, aceptación satisfacción o insatisfacción en el trabajo. Dificultades especiales y progresos. Metas laborales y proyecciones futuras.

d) ÁreaSocial

Socialización. Relaciones con las autoridades, amistades, enemistades, pasatiempos, juegos, deportes, pertenencia a grupos especiales y de servicios, pandillas, intereses amplios o limitados, grado de iniciativa, dinamismo, indolencia, agresividad y juegos. Aislamiento, facilidad o dificultad para establecer relaciones amistosas con el mismo sexo y con el sexo opuesto.

e) Área SexualPubertad. Relaciones sexuales, pareja preferida, satisfacción o insatisfacción. Impresión de la primera experiencia sexual. Pareja de la primera experiencia sexual. Actitud ante el sexo opuesto. Masturbación (edad comenzó, frecuencia), problemas de impotencia, eyaculacion precoz en el hombre o frigidez, vaginismo en la mujer. Infidelidades.










f) Examen Mental Actual

1.Aspectos Generales: Porte, Comportamiento y Actitud

1.1. Apariencia general
Debe señalar las características físicas, de la vestimenta, arreglo persona, higiene y estado de nutrición.

1.2. Comportamiento
¿Cómo es su expresión Facial?
Alerta Preocupación Tristeza Alegre
Gesticulaciones (Arruga la frente, abre mucho los ojos, parpadea constantemente, hace muecas, rechina los dientes, se muerde...