Anamnesis Y Obs

ANAMNESIS
1. Inicie con la recolección de datos (historia clínica o anamnesis)
2. Solicite al paciente los siguientes datos, anótelos en la ficha correspondiente:
Nombrecompleto:____________________________________ Edad:______
Género: M F Grupo étnico:­___________________
Estado civil: ______ ____ Ocupación actual: _ ______
Procedencia:Dirección actual:____________
Referido por:
Pregunte el motivo de consulta, o sea el motivo por el cual la persona solicita elservicio:___________________________________________________
__________________________________________________________________

los síntomas y el tiempo de aparición (principales molestias y anótelas con las mismaspalabras del paciente):_________________________________________
__________________________________________________________________
Problema actual o historia de la enfermedad (anote detalladamente elproblema actual por el que consulta el paciente, desde el inicio del mismo): ­ ­­
­
Pregunte por hospitalizacionesanteriores: ______________________________
________________________________________________________________


3. Pregunte los datos para obtenerel perfil y estilo de vida del paciente

Composición familiar: Escolaridad:________________
Trabajo (aspectos generales del trabajo, horarios, apoyo de compañeros y deautoridades, transporte, riesgos ocupacionales y otros):____________________
_ ________________________________
Hábitos personales...